2021年07月13日
第1次提问
老年人84岁,早上测血压118-69;心率108;最近经常打哈欠,感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好,在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。
张广平医生
你好,首先感谢你的信任,我已经详细阅读了你发来的资料,但由于目前有事在忙,所以还请你稍等一段时间,随后空闲时我会针对你所提出的疑问进行详细地解答,感谢你的理解。另外,平台提供2次免费追问,此条不用回复,谢谢!
2021年07月13日
张广平医生
您好。
1,老人经常打哈欠,包括头顶空空的感觉,可能提示脑供血可能有些问题。
2,另外,老人的血压偏低,这个程度的血压可能也会造成脑灌注不足。
3,还有就是心率偏快,心率快了以后,相应的脑供血也会差一些。
4,可进一步做一个头颅血管的检查,或者是颈部血管的检查。
5,老人最近有没有服用降压药?除了上面两种药之外,再也没有别的药物?
6,有没有头晕?有没有眼前发黑?
7,再有没有其他的疾病?
8,请您回答上面的问题,我好做进一步的判断。
2021年07月13日
第2次提问
以往的检查中从未出现过高血压,所以没有吃过降压药。除了上面讲到的两种药外,只是偶尔根据关节疼痛吃少量止疼药。最近这两天偶尔有头晕的症状。晚上入睡困难,白天眼睛模糊。没有其他疾病。刚才又量了一次血压114-79,心率119。
张广平医生
看到了您的信息,请稍等。
2021年07月13日
张广平医生
您好。
1,老人的心率偏快,我觉得可以加一种药,叫美托洛尔缓释片,47.5毫克的,早晨一片,注意观察心率,不要低于55次/每分钟。
2,我看老人偏瘦,如果饮食不好,那么容量不足也会引起血压偏低。
3,药物方面,可以吃金纳多,每天两次,每次40毫克,氟桂利嗪,每天晚上一次,每次5毫克。
4,老人平时起和坐的时候要慢一些,避免晕倒。
5,有条件可以查一个甲状腺功能,甲亢的时候心率会变快。可以同时查一个血常规,贫血的时候心率也会变快。
2021年07月13日
第3次提问
金纳多和地奥我们现在早晚在吃。您说的氟桂利嗪和美托洛尔缓释片是都加还是择一加呢?用法和用量是?
张广平医生
看到了你的信息,请稍等。
2021年07月13日
张广平医生
您好
1,氟桂利嗪和美托洛尔缓释片都需要服用。
氟桂利嗪,晚上一片,5毫克,餐前服用。
美托洛尔缓释片,早晨一片,47.5毫克,餐前服用。
2,平时生活中需要戒烟戒酒,低盐,低脂饮食,适量运动,保持良好的心情和规律的休息。

TA的问答

张医生您好,以前跟您问诊过,很感谢您的专业建议。 我祖父78岁,病史方面有肺气肿,做过前列腺手术,去年觉得心脏不舒服,去医院做检查,住院4天后出院,出院诊断为“慢性心力衰竭急性发作;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能II-III级;胸腔积液;高血压2级,很高危组;高血脂症;肾囊肿;股动脉斑块形成”。 建议定期复查:血常规、肝肾功、电解质、心电图、血脂、胸片等检查。 出院后一直在注意调理,身体没有什么不适,目前用药情况:上午通心络胶囊丶盐酸曲美他嗪片丶单硝酸异山梨酯缓释片及螺内酯片,下午通心络胶囊丶曲美他嗪片及一粒阿司匹林肠溶片,晚上辛伐他丁片。 今天去医院定期复查,心率,心电图都正常,但是肌蛋白指标高,达2.68,医生说容易患心肌梗死的风险,要做手术。现在老人很害怕,很担心。 请问这个指标真的这么危险吗?真的需要手术吗?您有什么建议呢?十分感谢。大夫您好,这是检查的片子,具体这是有哪些问题,您给讲一下,怎么引起的,需要注意哪些问题,想去北京安贞医院,根据这个症状不知道挂心内科的那个部门,或是哪个医生?老年人84岁,早上测血压118-69;心率108;最近经常打哈欠,感觉头顶空空的。以前检查时医生说血液循环不好,在长期服用“地奥心血康”和“银杏叶分散片”。医生您好 我有时候会胸闷 心慌 非常偶尔有心咯噔一下的感觉。近几年心电图检查都显示st段压低。想让医生给看看,这几年的心电图有无变化?在18年的时候做过平板检查,带过一次24小时心电图。医生说没事不用在意。最近今年体检还有检查都是显示st压低 。不知道什么原因,会是心肌缺血嘛?需要治疗吗医生?下图有18年的心电图+平板+hotler。21年2月的心电图、彩超。5月体检的心电图和7月的心电图复查。我入职体检查出心律不齐心动过速。107次。要复查。我之前体检也做过彩超 跟24小时心电图也显示心动过速。但是医生说很少,没什么事,也没开药给我吃。现在公司要我复查心电图。想问一下有什么药可以平稳心跳呢 让我做心电图的时候心跳平稳点。