大夫您好，婴儿出生第3天，一哭，一着急，手就瞎抓，我顺产生的，生产时医生压肚子帮助生产来着，没有出现窒息等情况，现在22天，他这种瞎抓是否正常|儿科|丁香医生

2021年07月15日

第1次提问

大夫您好，婴儿出生第3天，一哭，一着急，手就瞎抓，我顺产生的，生产时医生压肚子帮助生产来着，没有出现窒息等情况，现在22天，他这种瞎抓是否正常

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2021年07月15日

你好，感谢你的信任。白天由于工作忙，没有及时回复，深感抱歉。
你所提供的资料及视频已阅。为了更好回复，请再补充部分资料。
1.母亲孕期有没有不适，如阴道流血，安胎，高血压，高血糖等。有没有出现胎监不好等情况？
2.出生时胎龄多少周？出生体重多少？如没有窒息抢救史，生后睡眠多少小时/天。睡眠是否容易惊醒？
3.目前年龄22天，胃口如何，体重有无增长？

2021年07月15日

冯文科医生

从视频来看，宝宝存在不安运动。需要注意有没有存在高危因素，如围产期缺氧等，目前需要注意是否存在睡眠质量差，有没有存在感觉统合失调。必要时可到儿童神经康复科进行康复评定，看是否需要给予早期干预治疗。

2021年07月15日

第2次提问

孕期7周多有少量出血，吃的保胎药和地屈孕酮，24周糖耐通过，但是在第30周验血时候空腹血糖5.43，确诊妊娠期糖尿病，然后通过运动和饮食血糖控制的一直比较稳定，胎监一直挺好。出生时胎龄39➕4，体重七斤四两，睡眠大概16小时左右，睡眠特别容易惊醒，不知道是不是因为出生24小时内采足底血7次，测量是否有低血糖的原因，反正很容易惊醒，有时候因为大人说话声音大，或者有其他大的声音都容易醒，有时候睡觉忽然自己炸醒，胃口还挺好，拉尿都挺正常，体重增加1斤

2021年07月16日

冯文科医生

你好，补充资料已阅。
1.母亲孕早期有阴道流血安胎史，存在高危因素。
2.空腹血糖5.43，不知道是否书写错误，不然是不能诊断为妊娠期糖尿病。
3.出生时胎龄足月，没有窒息抢救史。
4.目前宝宝睡眠时长达16小时，说明睡眠时长尚可，但睡眠质量欠佳，容易惊醒，考虑感觉统合失调可能。

综合上述及视频反应，考虑患儿有可能存在感觉统合失调，影响睡眠质量，同时体位转移时会出现全身紧绷现象。建议满月龄时至儿童神经康复科，进行婴幼儿感觉统合评估，看是否需要进行干预治疗。

2021年07月16日

第3次提问

医生，我们这空腹血糖超过5.1就确诊为妊娠期糖尿病的，我看网上有的有缺氧缺血性的脑损伤什么的，但是我胎监一直还可以，还需要做脑电图，核磁共振等检查吗，他这是有脑损伤的表现吗，还有吃保胎药也会导致这种情况吗

2021年07月16日

冯文科医生

根据现有证据，暂时不支持围产期缺氧导致颅脑损伤。但孕早期有出血及安胎病史，未排除早期神经系统发育过程导致。
目前可进行头颅磁共振及脑电图检查，排除颅内有无结构性病灶及脑神经元异常或同步放电。
最终需要面诊，评估小孩的感觉统合功能及肌张力、原始反射等情况，决定是否进行康复干预治疗。