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您好，让您久等了，如果您的眼睛出现一大一小，往往提示双侧眼裂是不等大的，有一些患者有可能是因为重症肌无力导致的，那么这些患者往往会出现早上症状比较轻，到了下午症状会比较重。
患者在过度用眼的时候眼裂会越来越小，有些患者双侧的眼睑会完全下垂。如果年您之前已经吃了溴吡斯的明有可能是您之前已经确诊为重症肌无力。
一般来说，我们通过抽血化验检查乙酰胆碱受体抗体为阳性，根据眼睑下垂、易疲劳等一些症状就可以确诊，如果单纯应用溴吡斯的明效果不好，这些患者可能需要应用强的松也就是醋酸泼尼松等激素进行治疗，来抑制机体的免疫反应，一般来说，溴吡斯的明一般是先口服60毫克每次、一天三次，如果效果不好可能会应用强地松大概60毫克左右进行治疗。
如果通过以上这些方法治疗，效果仍不是很好，有些患者可能需要应用吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议您平时要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受凉。

您好，通常来说重症肌无力需要长期的服用药物来控制症状，如果漏服了激素，有可能症状又会反复。
还有一些患者如果存在胸腺瘤，做完了胸腺瘤的切除手术之后，可能隔个一至两年的时间，患者有可能可以逐渐减少激素以及溴吡斯的明的剂量，但是大部分患者需要终身用药。
建议您平时要规范的用药，不能随意的停药换药或者减量。

您好，像您这种情况，一般来说需要口服激素进行治疗，通常口服强地松两周左右就可以起效。
口服激素后6~8周病情可以达到最好的一个控制，因此我建议您可以在口服激素治疗两周左右的时间，将溴吡斯的明的剂量逐渐减少到停用。
如果在口服激素之后眼睑下垂的症状明显改善，那么一般维持1个月到4个月左右之后，可以考虑逐渐减少强地松的剂量，一般来说建议应用最低的有效剂量来控制症状。
比如说如果是口服了60毫克的强的松，维持了1~4个月左右，症状都比较好，那么可以隔一个星期减少一片激素，如果症状没有加重，那么逐渐减少药物的剂量到20毫克左右，如果症状仍然没有加重，那么可以考虑应用5~10毫克的剂量来长期维持治疗。（具体治疗方案还要根据您的具体情况才能确定，以上方案仅供参考！）