2020年06月27日
第1次提问
去年开始,经常出现头晕的情况,头晕并不是说晕得不能动,能走也能工作,只是状态很差,总感头有点重,感觉就是一直想睡觉。今年三月出现耳鸣情况,医生说是神经性耳鸣,到现在也没改善,耳鸣出现后,睡眠变得很差,头晕就更频繁了,差不多天天都处于一种晕晕沉沉的感觉,总想睡觉。现在每晚都会吃一片褪黑素,但只是会让人入睡好,11点多钟睡觉,一般到四五点就会突然醒一次,然后又要十几二十分钟才能入睡,有时还会睡不着了。 后到医院做了检查,头部ct显示有上颌窦炎,其他问题没有,颈椎颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘后突。 不知道是什么原因造成头晕的。现在每天人都晕晕沉沉。 症状描述:整天晕晕沉沉,想睡觉,没精神。 患病时长:一年 医院检查:头部CT,磁共振未见异常,但有鼻窦炎。
陈丽平医生

您好,感谢您的信任!问题已收到,稍后为您详细解答。
2020年06月27日
陈丽平医生
有很多种病因可以导致头晕,比如说脑供血不足,睡眠质量比较差,过度的紧张焦虑,心理压力过大,贫血等。根据您的描,考虑您存在颈椎病,但是单纯的颈椎病不会导致每天都会持续性的头晕,您头颅磁共振检查,没有明显异常,因此目前考虑头晕和睡眠质量较差,以及情绪不佳等因素有关,建议你可以进行焦虑和抑郁量表的评测,以明确是否存在情绪问题。

您存在失眠的,可以进行训练的认知行为治疗,以及口服一些改善失眠方面的药物。根据您的描述,您存在入睡困难、睡眠维持困难、再入睡困难,因此建议您需要有一些调整睡眠的药物,比如在临床上应用的比较多的是右佐匹克隆。

建议您要有健康的生活方式,不能熬夜,不能过度的紧张和焦虑,要转移自身的注意力,睡前可以喝半杯温牛奶,听舒缓的音乐。如果是您和情绪改善了,头晕的症状也会逐渐改善。
2020年06月27日
第2次提问
我按照您说的,在网上找了抑郁症和焦虑症量自评。 显示我中度抑郁症。焦虑症没有。 你说我考虑头晕或睡眠质量差,我现在就是确实就是总感觉晕晕沉沉,睡眠没以前好。 我把我之前的片子结论传你看下。另外我睡觉会带手环,我把我近几天的睡眠数据传您看下,都是我服用了褪黑素的数据。 另外您说的右佐匹克隆是我们所说的安眠药吗?吃了这个会不会有依赖性,导致已后无法摆脱安眠药。谢谢医生了!!

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2020年06月27日
陈丽平医生
仔细看了您的检查报告,目前考虑您的头晕可能和情绪不好和睡眠质量不好有关。根据您的头颅磁共振和头颅CT等检查,提示颅内并没有明显的器质性病变。

您存在颈椎病,因为您比较年轻,相对于这个年龄段来说,颈椎病还算比较严重,但是目前并没有达到手术治疗的指征,建议您平时不能长时间低头看手机、看书,低枕平卧。

通过您睡眠手环的检查,显示您主要是存在浅睡眠增多,睡眠的连续性比较差,说明在夜间入睡之后容易被惊醒,而且浅睡眠的占比比较高,虽然夜间整的睡眠时间是足够的,但是总体来说,睡眠质量是下降的,因此建议您可以口服药物进行治疗。建议不能在床上看书看电视玩游戏。右佐匹克隆可以快速诱导入睡,可以维持睡眠,其虽然是改善睡眠的药物,但是不是属于有依赖性的安眠药,因此非常的安全。一般药物依赖性非常小,假如自己的睡眠质量改善了,可以随时停药。

通过抑郁量版的测评,发现你存在中度抑郁,提示您情绪不稳定,需要对症的应用调整情绪方面的药物。此外您自己也要转移自身的注意力,要调整自身情绪。建议您最好要到医院就诊,要通过专业医师的评估,然后应有相应的调整情绪方面的药物,只有情绪和睡眠都改善了,头晕的症状,才有可能会缓解。
2020年06月27日
第3次提问
像我这个抑郁症,一般都是什么原因,我平常要注意什么?要吃药吗?
2020年06月27日
陈丽平医生
有一些患者出现抑郁症,可能和自己的性格以及压力比较大,还有一些患者和家庭的遗传因素有关。

建议你平时要保持有一些问题自己想不通,可以和自己的亲人,朋友,家属沟通和交流,还要树立战胜疾病的信心,要转移自身的注意力。

如果存在严重的抑郁症,那么需要应用方面的药物进行治疗,建议可以到心理科就诊。如果诊断明确可以用帕罗西汀的调整情绪方面的药物进行治疗。

TA的问答

说话结巴 眼睛一大一小 身体累 10 月份刚开始吃的是溴比斯的 从11月开始吃的是醋酸波尼松片, 患病时长:一年左右 医院检查:山南市人民医院 用药情况:10月份吃的溴比斯 11月份吃醋酸波尼松片身体半边会突然不受控制这种症状一般在我保持一个动作后突然做其他动作(同半边身子同时发力胳膊和腿同时绷直手指会异常用力)会出现半边身体不受控制,有时也可能是左边严重时,左右两边都出现,有时走路走着也会突然出现,有时不动就坐着或躺着也会突然,出现似乎紧张时出现的次数会更多,这种症状有时一天数次,一天一次,一天都不出现,这种症状在我小时候都没出现过,大概在初二开始的,现在高三马上毕业了这种症状在发作时我大脑是没有任何异常,只是无法控制发作的那部分身体,有时这种症状能靠自己压下去让它不发作,发作前会有感觉这时停下来调整一下,几秒后自己就好了,有时半边身子发作会带动那一边的身子两边身子同时发作 医院检查:三甲医院做过核磁 CT 脑电图 心电图您好!医生:所现我很大可能就是“自身免疫性脑炎”引起的睡眠型无意识癫痫抽搐。6年总发作次数4次,第一次发作21岁,前2次继发相隔3年,后2次发作近期相隔10天,各项检查都有周期,前后1-2月,一套流程下来也没确定病根,所现医生也在捉急确诊(猜测免疫力脑炎引起)暂时给我开了德巴金,早晚一粒。服药史1.4月无继发。 症状描述:睡眠型无意识抽搐1-5分钟,后10多分钟自醒,醒后头疼乏力几小时(随机性) 患病时长:6年,总发病4次,前2次相隔近3年左,后2次相隔10天,今年2-8/2-18 发病状态,双手挥舞,嘴里怪叫,无大小便失禁,咬舌,正常睡眠型癫痫病发作吧, 医院检查:首次发作当地县医院当喝酒发烧了,第二次复发,检查地-广州中山附属一医院,检查无果,医生没开药,3-4次复发,检测也是广州中出附属一医院,医生建议先暂时性开药德巴金,早晚各一粒 用药情况:20多年几乎无服药史,这次发作服德巴金1.4月左吧, 左侧海马硬化,我挂诊的医生说,我的症状并不像,也只是仅供参考罢了,我的各项临床检查,病因更似为自身免疫力引起的,我也可以当前者癫痫治,这辈子要反反复复服药若!后者,可治愈!去年开始,经常出现头晕的情况,头晕并不是说晕得不能动,能走也能工作,只是状态很差,总感头有点重,感觉就是一直想睡觉。今年三月出现耳鸣情况,医生说是神经性耳鸣,到现在也没改善,耳鸣出现后,睡眠变得很差,头晕就更频繁了,差不多天天都处于一种晕晕沉沉的感觉,总想睡觉。现在每晚都会吃一片褪黑素,但只是会让人入睡好,11点多钟睡觉,一般到四五点就会突然醒一次,然后又要十几二十分钟才能入睡,有时还会睡不着了。 后到医院做了检查,头部ct显示有上颌窦炎,其他问题没有,颈椎颈3/4、颈4/5、颈5/6、颈6/7椎间盘后突。 不知道是什么原因造成头晕的。现在每天人都晕晕沉沉。 症状描述:整天晕晕沉沉,想睡觉,没精神。 患病时长:一年 医院检查:头部CT,磁共振未见异常,但有鼻窦炎。 症状描述: 之前患有腰椎间盘突出,在五月二号受伤后出现的腿麻的症状,后来休息了二十天,腿麻症状减轻,5月18号出现四肢无力,左胳膊发麻无力比较明显,查过颈椎,颈椎没有问题,腰椎也问了医生,说不会压迫到神经,想知道我这是怎么回事。已经酸麻无力近十天了…