2021年07月18日
第1次提问
医生您好,之前咨询过您。最近又腹泻腹痛,还便血,有痔疮,比较重,最近有喝酒,请您帮我看看。需不需要用药
2021年07月18日
金鑫鑫医生
您好!回顾了一下您5月份的胃肠镜结果,有反流性食管炎和结肠炎结肠息肉,其他没有特殊异常。
近期出现腹泻腹痛,具体是哪里疼痛?上腹部、脐周还是全腹部?水样便还是稀糊便?一天几次?发病前有没有受凉或者不洁饮食?时间上和饮酒有关吗?大约有几天了?有没有用药治疗?便血和痔疮发作是不是腹泻后才出现的?
2021年07月18日
第2次提问
脐周明显点,有水样也有稀糊的,一天两次左右,可能跟喝酒有关,快两个星期了,吃了益生菌期间有过好转,便血这两天有的,痔疮是一直都有快十年了,便血也有四五年了
2021年07月18日
金鑫鑫医生
排便次数倒不算多,但是水分偏多,建议益生菌时间延长,必要时加用匹维溴铵解痉调节肠道功能。有痔疮、肠功能紊乱和反流性食管炎,建议戒酒,同时注意避免辛辣刺激性饮食。
肠镜检查未见器质性病变,如果血粪不相混,考虑便血和痔疮有关,如果有粘液脓血便,血粪相混,则需要考虑结肠炎加重可能。如果是前者,除了戒酒,饮食控制,还要注意避免久坐久站,经常温水坐浴,保持局部清洁,必要时使用痔疮膏或者痔疮栓。如果是后者,则建议复查肠镜,排除溃疡性结肠炎。
2021年07月18日
第3次提问
结肠炎需要吃什么药治疗,效果比较好的
2021年07月18日
金鑫鑫医生
如果是5月份结肠镜下显示的散在充血灶,是不会导致便中带血的。那么如果结肠炎严重到粘液脓血便,则需要排除溃疡性结肠炎可能,可能需要长期服用水杨酸制剂,严重的甚至需要激素、免疫抑制剂和单克隆抗体治疗。
痔疮的出血通常为鲜血,和粪便不相混,可在排便时或排便后滴血甚至喷洒性出血,有时伴有肛门坠胀不适。请注意鉴别,不要过度紧张。

TA的问答

肚脐上方隐隐疼,总是想大便,一天多次大便,成型,颜色形状正常,感觉胃酸多,后腰部疼,酸疼那种,早上起床腰疼明显,晚上睡觉疼,白天活动起来腰疼会减弱很多,症状有个把月了金医生您好, 病人男,34岁 2017年1月28是第一次急性胰腺炎,腹痛,当地医院做的胃压引流,禁食半月治疗 18年犯过相同的两次 2020 年6月25日,因脾大,胰头大压迫胆管,阻塞性黄疸,放置塑料支架(那时候检查就有门静脉血栓,大夫没提也没做治疗) 2021年11月12日取出塑料支架又放了金属覆膜支架,2021年7月1日取出金属覆膜支架,胆总管还是狭窄,期间提出门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张,胆道狭窄,现在情况暂时无黄疸,无症状,无治疗 现在抽血化验结果各方面基本正常,但门静脉血栓, 门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉堵塞引发的侧支循环,胃内也有曲张。检查报告见附图。 有如下咨询: 1.现在关于门脉高压,侧支循环,胃内曲张是否需要用药治疗或者手术; 2.胆道狭窄是必须放支架?还没有其他治疗方案,因为金属覆膜支架每半年更换一次,34岁一直换太痛苦,是否有其他较好的处理方式。 谢谢医生。胃不疼,但是喝水和吃东西咽下去胃感觉有点不舒服,打嗝也是有点不舒服,但是就一下,再喝一次还是这样,具体就是右半边肋骨这边!上周五开始!这几天有点拉肚子医生您好,之前咨询过您。最近又腹泻腹痛,还便血,有痔疮,比较重,最近有喝酒,请您帮我看看。需不需要用药 金医生好,2019年得到了您的问诊帮助,丈母娘顺利进行了手术。 手术2年了,很长时间经常吃点东西就堵在嗓子以下这个部位下不去,胀得难受死了非要吐掉才行。嘴里经常打嗝往外渗水吐黏丝有时还吐血丝。感觉食管里面堵住了。(手术后用了一段时间的奥美拉挫肠溶片,上周去医院开了一些雷贝拉挫和口服液,吃了三3-4天,还是吐。) 术后两年了,还吃不下东西是什么原因?是否需要再做什么检查或手术?或者有什么药能够治愈或缓解目前的症状?