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陈进昌
主治医师
骨科
中山大学孙逸仙纪念医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月19日
医生你好！前天穿了不合适的鞋，脚后跟磨破皮了，昨天洗了澡以后开始疼，今天感觉直接疼的走不了路了，而且脚踝肿了起来！
用药情况：
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2021年07月19日
您好，是否穿高跟鞋扭伤呢？单纯足跟部磨破皮一般不会伴随肿胀及行走困难，从图片看踝部有肿胀。考虑踝关节扭伤可能性大。
麻烦您补充一下问题：1.有无压痛，在足踝内侧、外侧、前侧还是足跟磨皮处？2.主动活动踝关节是否可以，背伸、跖屈、内翻、外翻？3.外侧是否有淤青？4.前天受伤后 这两天是否继续穿原来鞋子，有休息患足吗，受伤后是否有局部冷敷？
麻烦您补充一下问题：1.有无压痛，在足踝内侧、外侧、前侧还是足跟磨皮处？2.主动活动踝关节是否可以，背伸、跖屈、内翻、外翻？3.外侧是否有淤青？4.前天受伤后 这两天是否继续穿原来鞋子，有休息患足吗，受伤后是否有局部冷敷？
2021年07月19日
你好医生，你说的的这些都没有，我怀疑是不是里面化脓了，碰水感染了
2021年07月19日
您好，如果里面发炎情况，局部皮温会发热，发红、肿胀。您用同个手触摸患足与健足对比一下皮温是否相同，皮肤有无发红？
如果我上述追问的问题都没有，那踝关节扭伤可能性很小，局部皮肤反复摩擦挫伤，足跟磨皮处是跟骨及人体最粗的跟腱组织，可导致跟腱炎，跟腱炎属于无菌性炎症，跟我们平时说的发炎不一样！
跟腱疼痛的缓解方式是休息（减少剧烈运动、走路，避免再次穿不合适鞋子）、冷敷（48小时内冷敷，避免冰块直接接触皮肤，可用毛巾包裹），热敷（48小时后，温水热敷，避免高温烫伤），适当用药（口服非甾体类抗炎镇痛药，外用扶他林软膏，缓解疼痛）
如果上述方法处理效果不明显，建议考虑至医院检查处理。
希望我的回答对您有所帮助，如有疑问欢迎随时提问
如果我上述追问的问题都没有，那踝关节扭伤可能性很小，局部皮肤反复摩擦挫伤，足跟磨皮处是跟骨及人体最粗的跟腱组织，可导致跟腱炎，跟腱炎属于无菌性炎症，跟我们平时说的发炎不一样！
跟腱疼痛的缓解方式是休息（减少剧烈运动、走路，避免再次穿不合适鞋子）、冷敷（48小时内冷敷，避免冰块直接接触皮肤，可用毛巾包裹），热敷（48小时后，温水热敷，避免高温烫伤），适当用药（口服非甾体类抗炎镇痛药，外用扶他林软膏，缓解疼痛）
如果上述方法处理效果不明显，建议考虑至医院检查处理。
希望我的回答对您有所帮助，如有疑问欢迎随时提问
2021年07月19日
有点发热，不太明显，局部也有一点发红，肿的地方摁起来软软的
2021年07月19日
您好，根据您补充的情况，考虑还是跟腱疼痛，跟腱炎。治疗方案如前述，休息、冷敷、热敷、药物治疗。目前肿胀可以抬高患足，睡觉时可垫个枕头抬高。祝您早日康复！
TA的问答
陈医生，您好！本人27岁，女。今年2月25日晚上，第一次右脚踝关节扭伤，拍了X片，未见明显骨折征。（图一）期间，使用云南白药和料酒，简单制动。3月4日外出，走了5000+步，消肿的地方又肿起来了，同时脚底有些疼。3月14日外出，因害怕跌倒，忽然站立，脚底发麻，踝关节有点疼，处理同上。3月17日到医院就诊，打了石膏。3月24日拍X片，未见明显骨折征，周围软组织肿胀。（图二）4月21日拆石膏，未拍磁共振。之前慢慢拄拐站立，并活动脚指头，每晚泡温水，脚底偶尔用小球滚动放松，肿胀逐日消除，但未完全消除。4月25日，我尝试脱拐站立几分钟，并未完全负重。但4月26日，我想再次尝试脱拐站立时，感觉踝关节有一点点不舒服，似乎有点点疼，感觉温度也比其他地方稍微高一点点。不碰和不用力则不痛。（图三手指处）
疑问:
1.请问我这种情况要不要紧，是否因为我太着急呢？该怎么处理呢？脚落地不负重则不痛，负重会有这些不舒服。
2.请问我是否需要进行功能性锻炼？如果需要，希望您能图文并茂指导，说明具体要求、强度等，谢谢！
用药情况:打石膏和拆除石膏无内用药和外用药。医生，您好，现在我的前韧带断了，需要做手术修复，我想问这个手术是什么样的，手术难度大吗，有没有推荐的医院或医生医生，您好，我23岁，女，18年11月踩空楼梯，导致右踝骨折，一直没处理，越来越疼，去年8月做了手术，今年1月取了克氏钉，但现在右踝关节还是疼，并且膝盖也疼的不行，不能多走路，这是我最近做的x光和核磁，想请问可以怎么治疗前天晚上慢跑了5公里左右，结束后做过简单的小腿拉伸。 昨天下午发现当进行跑步、跳跃等动作时，跟腱部分会出现轻微疼痛（疼痛程度10分最高的话，大在2分左右）。正常走路则没有任何痛感。 昨天晚上上私教健身课时，向教练提及了跟腱痛。 教练表示也可能是小腿肌肉紧绷导致，帮忙做了针对小腿肌肉的拉伸。同时该节私教课只练了上肢，没做腿部动作。 今天醒来后，发现疼痛加剧，以至于行走困难。 （尤其是刚刚起床和刚刚由坐姿转为站姿时简直痛的寸步难行，随着多走几步路后会有显著改善） 总的来说，现在跟腱部持续有3-4分左右的钝痛感（疼痛部位是图片中红圈圈选的位置），且只能以大概平时速度三分之一的速度走路。想请问是否有立即就医的必要？还是可以先休息1-2天观察一下，再考虑是否去医院？ 谢谢陈医师，你好！
我2个月前手腕拉伤（突然用力过猛导致），不会肿，逆时针转腕时很疼，当地中医院康复科医生说骨头没事，做了针灸并吃西药，没有明好转，后来去私人诊所问，说是旋前方肌问题。想问一下，怎样确定受伤位置？如果真是旋前方肌的话，该怎样治疗和康复训练？谢谢！
