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你好，根据你的描述及MR检查，目前有踝距腓前韧带撕裂，它是维持踝关节稳定性的重要结构。发生损伤后如无及时处理，可以导致疼痛、关节不稳，进一步加重关节软骨的磨损、导致踝关节的关节炎改变（加速关节的退化、老化）。
所以一旦确诊它断裂，应该尽早进行修复，以免引起关节软骨损坏，导致关节过早老化。可以踝关节镜下距腓前韧带重建术，取自体肌腱。

你好，看MR是有软骨磨损的，需要清理，还有术中看软骨磨损范围大小，如果很小就只是清理处理即可，如果面积大还可能涉及软骨移植问题。
去年是骨折手术，距离现在已经很久了，没影响。如果不手术，可能继续加重软骨的磨损。

创伤性关节炎简单讲就是因为外伤后导致的骨关节炎，表现为疼痛、功能障碍。可以是关节面不平整、周围韧带的不稳定进一步导致关节软骨的磨损。软骨磨损程度可以在CT、MR扫描电脑上测量，还有在关节镜下直视下的测量评估。
外踝的小骨片可能会导致局部的疼痛不适。
这个的治疗是先保守治疗，通过药物治疗、功能锻炼、局部注射药物（玻璃酸钠、激素麻药封闭、富血小板血浆PRP等），这些治疗后效果不佳，则升级为关节镜下清理、软骨移植、如明确有韧带的断裂，这需要重建韧带，维持关节力线稳定。到关节炎的终末期则是关节置换。
所以你目前的状态是建议线下到专门搞足踝外科的医生就诊，手术清理，视情况予重建韧带术，术后康复锻炼。术后早期可能会有疼痛，愈合后基本不会，但是远期可以继续因为外伤这些再次出现磨损疼痛不适这些。至于畸形、残疾、不能走路这个还没那么容易发生的。