黄朝卫
主任医师
皮肤科
黄石市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年07月24日
黄医生，你好，我家先生去年秋天因为睡了不干净的枕头被褥，后脖颈那里出现了一块癣，后来用皮炎平搽了下，就不明显了，以为好了，结果就停了，但是过了冬天以后，到了45月份，又吃了很多很多的荔枝之类的，他的那个癣就大面积爆发了，整个脖子和胸前大部分都是癣，有点吓人，五月份就去当地医院检查，说是真菌感染，开了舒肤止痒酊和硝酸奥西康唑乳膏，用了将近两个月，有缓解，差不多三个疗程，但还是没有好，药膏用完了后来又去检查，说除了有真菌还有皮肤过敏，然后医生说现在用派瑞松，用了有三天了，但是用了以后，离开空调，温度一高就痒，请问现在该怎么办？
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2021年07月24日
您好，图片和病史我已经仔细阅读了，感谢信任。
从图片看皮疹表现为片状色素沉着斑块，夏天厉害，冬天好转，这个皮疹考虑花斑癣的可能性大。也称为汗斑。
花斑癣为真菌感染性疾病，为马拉色菌感染引起，这个真菌侵犯浅表表皮，所以不容易出现瘙痒。这个病可以表现为三种颜色，白色，黑色和红色。这个真菌在温暖潮湿的环境中容易生长繁殖，皮疹会加重，在寒冷干燥的环境中就不容易湿疹，皮疹就好转。所以您这个病到了冬天天气寒冷时皮疹就慢慢消退了，到了夏天天气炎热时，真菌就开始大量生长繁殖，表现为皮疹增多，可以有轻度瘙痒。您这个皮疹的特点比较符合。有条件可以到医院做一下真菌镜检，显微镜下可以看到比较明显的短菌丝。
治疗：真菌感染性疾病一般不能用激素类软膏，像皮炎平就不合适用，舒肤止痒酊也没有什么作用，抗真菌的软膏可以用，奥昔康唑软膏就是抗真菌软膏，应该是可以用的，应该是有效果的。也可以加用复方雷琐辛等抗真菌药物。您这个皮疹太广泛，单纯用外用药物可能效果不佳了，可能需要同时口服抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊，但这个药对肝脏有一定副作用，用之前最好做一下肝脏的检查，没有问题可以吃，效果更好，而且容易根治。
注意：避免高温少出汗，有轻微传染性，内衣单独洗比较好。
不用担心，这是个常见病，多发病，年轻人容易发作，也比较容易治疗。
从图片看皮疹表现为片状色素沉着斑块，夏天厉害，冬天好转，这个皮疹考虑花斑癣的可能性大。也称为汗斑。
花斑癣为真菌感染性疾病，为马拉色菌感染引起，这个真菌侵犯浅表表皮，所以不容易出现瘙痒。这个病可以表现为三种颜色，白色，黑色和红色。这个真菌在温暖潮湿的环境中容易生长繁殖，皮疹会加重，在寒冷干燥的环境中就不容易湿疹，皮疹就好转。所以您这个病到了冬天天气寒冷时皮疹就慢慢消退了，到了夏天天气炎热时，真菌就开始大量生长繁殖，表现为皮疹增多，可以有轻度瘙痒。您这个皮疹的特点比较符合。有条件可以到医院做一下真菌镜检，显微镜下可以看到比较明显的短菌丝。
治疗：真菌感染性疾病一般不能用激素类软膏，像皮炎平就不合适用，舒肤止痒酊也没有什么作用，抗真菌的软膏可以用，奥昔康唑软膏就是抗真菌软膏，应该是可以用的，应该是有效果的。也可以加用复方雷琐辛等抗真菌药物。您这个皮疹太广泛，单纯用外用药物可能效果不佳了，可能需要同时口服抗真菌药物比如伊曲康唑胶囊，但这个药对肝脏有一定副作用，用之前最好做一下肝脏的检查，没有问题可以吃，效果更好，而且容易根治。
注意：避免高温少出汗，有轻微传染性，内衣单独洗比较好。
不用担心，这是个常见病，多发病，年轻人容易发作，也比较容易治疗。
2021年07月24日
2021年07月25日
黄医生，早，那他这个花斑癣需要忌口吗？吃东西方面要注意些什么吗？
这是个真菌感染性疾病，不需要忌口
什么都可以吃，就是不要到太热的环境中，尽量避免出汗。
上面推荐了外用药，口服药没有开，应该在当地做一下检查，没问题之后再用更安全。
上面推荐了外用药，口服药没有开，应该在当地做一下检查，没问题之后再用更安全。
2021年07月26日
好的，记住了，谢谢啦
不谢，祝早日康复
TA的问答
在医院检查了，下有图片，想问问日常应该怎么护理才不会感染其他地方，或者其他人，晚上睡觉，患处缠纱布可不可以？？感染速度快不快！？穿过的贴身衣物裤子怎么处理？？黄医生您好，我是男生，我左乳头上有痛感大概两三天，没怎么理，今天洗澡的时候，摸了下，发现乳头旁（乳晕上）有个硬疙瘩，就是图片上有红色的地方，我试着一挤，就挤出了白色的东西，和挤我脸上的痘痘差不多感觉（我脸上、胸口、背上也有痘痘），最后挤出了血。乳头周围只有这一个硬疙瘩痛，其他地方（白色小疙瘩）没感觉。
请问这是痤疮吗？
为什么会长在乳晕上？
该怎么去治疗呢？
医生，你好，我大概从青春期开始就总是长痘，经历过好几次烂脸后来都恢复了，但是又总是反反复复长痘。
最近几个月，尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶都用过，不仅仅没有好转，反而越来越严重了。
我的脓包痘很少偶尔才冒一颗，基本上都是闭口痘痘，有的泛红，一般呆很久很久都不会消下去也不会长大，偶尔会发痒。
最近下巴到脸颊处突然又长起来了，摸起来有点像蚊子包一样的，偶尔有点痛有点痒。
因为痒，所以有些痘痘被抓破了，不是挤的，挤也挤不出来。
生活习惯方面，比较爱吃辣，口味重，不喝牛奶，喝羊奶，爱熬夜。
患病时长：十多年了反反复复
医院检查：说是炎性丘疹
用药情况：尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶。黄医生，你好，我家先生去年秋天因为睡了不干净的枕头被褥，后脖颈那里出现了一块癣，后来用皮炎平搽了下，就不明显了，以为好了，结果就停了，但是过了冬天以后，到了45月份，又吃了很多很多的荔枝之类的，他的那个癣就大面积爆发了，整个脖子和胸前大部分都是癣，有点吓人，五月份就去当地医院检查，说是真菌感染，开了舒肤止痒酊和硝酸奥西康唑乳膏，用了将近两个月，有缓解，差不多三个疗程，但还是没有好，药膏用完了后来又去检查，说除了有真菌还有皮肤过敏，然后医生说现在用派瑞松，用了有三天了，但是用了以后，离开空调，温度一高就痒，请问现在该怎么办？黄主任您好，我的儿子还差半个月5岁，从去年冬季开始，发现手肘处一块皮肤看起来有些干燥，就好像时常磨损那样，擦几天润肤乳就会好转，问孩子说没有什么感觉。但是到了今年春天突然有些严重，范围扩大，起皮干燥，看起来皮肤变得很薄像要破了一样，手肘伸直的时候是正常皮肤颜色，手肘弯曲的时候皮肤呈红色，孩子洗完澡有时候说痒，有时候说有点疼，大部分时间没有看见孩子抓挠过，身上只有这一块，请问是什么病症呢？
