2022年01月23日
第1次提问
黄医生您好,我是男生,我左乳头上有痛感大概两三天,没怎么理,今天洗澡的时候,摸了下,发现乳头旁(乳晕上)有个硬疙瘩,就是图片上有红色的地方,我试着一挤,就挤出了白色的东西,和挤我脸上的痘痘差不多感觉(我脸上、胸口、背上也有痘痘),最后挤出了血。乳头周围只有这一个硬疙瘩痛,其他地方(白色小疙瘩)没感觉。 请问这是痤疮吗? 为什么会长在乳晕上? 该怎么去治疗呢?

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2022年01月23日
黄朝卫医生
您好,图片和病史我已经仔细阅读了。感谢信任,不好意思让您久等了。
您的皮疹是左侧乳头周围起红疙瘩,疼痛,可以挤出白色的物质和血水。结合病史,这个诊断要考虑是细菌性毛囊炎。
细菌感染毛囊发生化脓性炎症。一般人的皮疹是开始为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,中间贯穿毛发,四周红晕有炎症,继而干燥结痂,约经1周痂脱而愈,自觉轻度疼痛。主要发生于多毛的部位,头皮为多发部位,其他部位毛囊也可以发生。像乳晕这地方也是有不少毛囊存在,发生毛囊炎一点也不奇怪。一般愈后不留瘢痕。如果病情加重,炎症向深部和周围蔓延,突破毛囊以外或影响多个毛囊和周围组织,就形成了疖和,您这个皮疹范围很小,应该炎症比较表浅。这个部位也是毛囊比较多的部位,临床表现也是有毛囊炎的经典表现,有红、肿、热、痛的表现,诊断应该比较明确。
毛囊炎主要是金黄色葡萄球菌引起,有时也可以是表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为本病的诱因。
要与表皮囊肿并感染相鉴别一下,这个病一般是先有囊肿,摸起来皮肤里面有包块,后期有细菌进入到里面后出现炎症反应,也是可以有这种情况,但您没有囊肿病史,临床表现皮肤也隆起不高,应该可以排除。
痤疮这个病多发于面部,胸前背部也可以发生,它的表现主要是粉刺,炎性丘疹,结节,囊肿等多种表现,毛囊炎性丘疹也是它的表现之一,但在没有其他痤疮的表现时,诊断为毛囊炎更为合适。
治疗:这是个炎症性疾病,需要抗炎治疗。外用药:局部可用莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏或2%碘酊外涂。口服药:如果没有药物过敏的话可以口服抗生素阿莫西林胶囊,如果反复发作可以口服增强免疫力的药物如胸腺肽,转移因子胶囊等。
注意:注意局部卫生,不要熬夜,要增强免疫力,不能喝酒,不要吃发性食物,清淡饮食也非常重要。
也不要太担心,这个病还是比较多见,治疗效果应该还是很好的。
2022年01月23日
第2次提问
感谢黄医生的答复。 这几天感冒了,并且有上火的症状。 那现在就是外用涂药就可以了吗?我今天就去买莫匹罗星软膏。
2022年01月23日
黄朝卫医生
不用谢,感冒不影响这个治疗,现在就可以用外用药,口服药,用碘伏消毒再外搽百多邦软膏。这个炎症主要还是在皮下,所以要想快点好,口服一点抗生素效果更好些。我就开个处方,在平台买也行。
黄朝卫医生
平台上可能因为抗疫的问题,口服抗生素都暂时没有药,要用就在当地买
2022年01月23日
第3次提问
好的谢谢黄医生! 今天正好要出门,那我就去门口药店去买了。
黄朝卫医生
好的,祝早日康复!

TA的问答

在医院检查了,下有图片,想问问日常应该怎么护理才不会感染其他地方,或者其他人,晚上睡觉,患处缠纱布可不可以??感染速度快不快!?穿过的贴身衣物裤子怎么处理??黄医生您好,我是男生,我左乳头上有痛感大概两三天,没怎么理,今天洗澡的时候,摸了下,发现乳头旁(乳晕上)有个硬疙瘩,就是图片上有红色的地方,我试着一挤,就挤出了白色的东西,和挤我脸上的痘痘差不多感觉(我脸上、胸口、背上也有痘痘),最后挤出了血。乳头周围只有这一个硬疙瘩痛,其他地方(白色小疙瘩)没感觉。 请问这是痤疮吗? 为什么会长在乳晕上? 该怎么去治疗呢? 医生,你好,我大概从青春期开始就总是长痘,经历过好几次烂脸后来都恢复了,但是又总是反反复复长痘。 最近几个月,尝试过网络大火的刷酸,果酸、水杨酸、杏仁酸都用过,阿达帕林,夫西地酸,甲硝唑凝胶,过氧苯甲酰凝胶都用过,不仅仅没有好转,反而越来越严重了。 我的脓包痘很少偶尔才冒一颗,基本上都是闭口痘痘,有的泛红,一般呆很久很久都不会消下去也不会长大,偶尔会发痒。 最近下巴到脸颊处突然又长起来了,摸起来有点像蚊子包一样的,偶尔有点痛有点痒。 因为痒,所以有些痘痘被抓破了,不是挤的,挤也挤不出来。 生活习惯方面,比较爱吃辣,口味重,不喝牛奶,喝羊奶,爱熬夜。 患病时长:十多年了反反复复 医院检查:说是炎性丘疹 用药情况:尝试过网络大火的刷酸,果酸、水杨酸、杏仁酸都用过,阿达帕林,夫西地酸,甲硝唑凝胶,过氧苯甲酰凝胶。黄医生,你好,我家先生去年秋天因为睡了不干净的枕头被褥,后脖颈那里出现了一块癣,后来用皮炎平搽了下,就不明显了,以为好了,结果就停了,但是过了冬天以后,到了45月份,又吃了很多很多的荔枝之类的,他的那个癣就大面积爆发了,整个脖子和胸前大部分都是癣,有点吓人,五月份就去当地医院检查,说是真菌感染,开了舒肤止痒酊和硝酸奥西康唑乳膏,用了将近两个月,有缓解,差不多三个疗程,但还是没有好,药膏用完了后来又去检查,说除了有真菌还有皮肤过敏,然后医生说现在用派瑞松,用了有三天了,但是用了以后,离开空调,温度一高就痒,请问现在该怎么办?黄主任您好,我的儿子还差半个月5岁,从去年冬季开始,发现手肘处一块皮肤看起来有些干燥,就好像时常磨损那样,擦几天润肤乳就会好转,问孩子说没有什么感觉。但是到了今年春天突然有些严重,范围扩大,起皮干燥,看起来皮肤变得很薄像要破了一样,手肘伸直的时候是正常皮肤颜色,手肘弯曲的时候皮肤呈红色,孩子洗完澡有时候说痒,有时候说有点疼,大部分时间没有看见孩子抓挠过,身上只有这一块,请问是什么病症呢?