黄朝卫
主任医师
皮肤科
黄石市中心医院
休息中
暂无
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2021年10月12日
医生，你好，我大概从青春期开始就总是长痘，经历过好几次烂脸后来都恢复了，但是又总是反反复复长痘。
最近几个月，尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶都用过，不仅仅没有好转，反而越来越严重了。
我的脓包痘很少偶尔才冒一颗，基本上都是闭口痘痘，有的泛红，一般呆很久很久都不会消下去也不会长大，偶尔会发痒。
最近下巴到脸颊处突然又长起来了，摸起来有点像蚊子包一样的，偶尔有点痛有点痒。
因为痒，所以有些痘痘被抓破了，不是挤的，挤也挤不出来。
生活习惯方面，比较爱吃辣，口味重，不喝牛奶，喝羊奶，爱熬夜。
患病时长：十多年了反反复复
医院检查：说是炎性丘疹
用药情况：尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶。
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2021年10月12日
您好，资料我已仔细阅读，感谢信任。很高兴为您提供健康咨询。
您的皮疹表现为面颊部下颌部有红斑、粉刺和炎性丘疹，结节，诊断就是寻常痤疮。俗称青春痘。应该属于中度痤疮。
痤疮的病因，主要有4点。第一 与激素水平相关，雄激素导致皮脂腺增生和脂质大量分泌。激素水平也是波动的，所以痘痘常常在例假前加重就与这个原因相关。第二 与皮脂腺大量分泌脂质有关。这与每个人的体质有关。第三 与毛囊口角化皮肤不通畅有关，里面的皮脂腺分泌的油脂出不来，就形成了白头粉刺。第四 与炎症反应有关，多半是由痤疮杆菌引起，表皮葡萄球菌有一定影响。红色的丘疹结节与这个相关。
痤疮的治疗：痤疮的治疗主要是针对上面的几个病因治疗。您也用了多种药物和方法，疗效不佳。应该还是要从以下几个方面继续治疗。
针对皮肤不通畅治疗，阿达帕林凝胶这个药不错，外用维 A 酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。它有一定刺激性和光敏性，建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受。还有一副作用是如果要想生小孩一般要提前半年停药。
针对炎症反应治疗。可以外用过氧苯甲酰凝胶，过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用， 这个药也有一定刺激，所以不能每次用的太多，少用一点，可以长期用。这个药蛮好，对粉刺和炎性丘疹都有效。
您的炎症反应比较严重可以口服四环素族抗生素，比如玫满霉素。
口服异维A软胶囊，这个药属于维 A 酸类药物，具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病 4 个关键病理生理环节唯一的口服药物。由于您用其他药物效果不佳，应该在外用药的同时还是应该用这个药，对这个病应该是有效的，但不能完全防止复发，而且这个药副作用稍微大一些，会有口干，皮肤干燥等，要吃比较长的时间，一般是半年以上，因为吃了这个药，女同志是要停药三个月之后才能怀孕。而且这个药与四环素族抗生素不能同时服用，所以应该先吃玫满霉素，停药之后再用异维A酸软胶囊。
注意要清淡饮食，少吃油腻辛辣，甜食。还有一点特别重要，平时不能用手挤压，那样特别容易留下痘印。
也不要太担心，痤疮是个常见病，容易留疤痕，只要把皮肤弄通畅，炎症消退了，痤疮自然就好了。
您的皮疹表现为面颊部下颌部有红斑、粉刺和炎性丘疹，结节，诊断就是寻常痤疮。俗称青春痘。应该属于中度痤疮。
痤疮的病因，主要有4点。第一 与激素水平相关，雄激素导致皮脂腺增生和脂质大量分泌。激素水平也是波动的，所以痘痘常常在例假前加重就与这个原因相关。第二 与皮脂腺大量分泌脂质有关。这与每个人的体质有关。第三 与毛囊口角化皮肤不通畅有关，里面的皮脂腺分泌的油脂出不来，就形成了白头粉刺。第四 与炎症反应有关，多半是由痤疮杆菌引起，表皮葡萄球菌有一定影响。红色的丘疹结节与这个相关。
痤疮的治疗：痤疮的治疗主要是针对上面的几个病因治疗。您也用了多种药物和方法，疗效不佳。应该还是要从以下几个方面继续治疗。
针对皮肤不通畅治疗，阿达帕林凝胶这个药不错，外用维 A 酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。它有一定刺激性和光敏性，建议睡前在痤疮皮损处及好发部位同时应用；药物使用部位常会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长往往可逐渐耐受。还有一副作用是如果要想生小孩一般要提前半年停药。
针对炎症反应治疗。可以外用过氧苯甲酰凝胶，过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用， 这个药也有一定刺激，所以不能每次用的太多，少用一点，可以长期用。这个药蛮好，对粉刺和炎性丘疹都有效。
您的炎症反应比较严重可以口服四环素族抗生素，比如玫满霉素。
口服异维A软胶囊，这个药属于维 A 酸类药物，具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等作用，是目前针对痤疮发病 4 个关键病理生理环节唯一的口服药物。由于您用其他药物效果不佳，应该在外用药的同时还是应该用这个药，对这个病应该是有效的，但不能完全防止复发，而且这个药副作用稍微大一些，会有口干，皮肤干燥等，要吃比较长的时间，一般是半年以上，因为吃了这个药，女同志是要停药三个月之后才能怀孕。而且这个药与四环素族抗生素不能同时服用，所以应该先吃玫满霉素，停药之后再用异维A酸软胶囊。
注意要清淡饮食，少吃油腻辛辣，甜食。还有一点特别重要，平时不能用手挤压，那样特别容易留下痘印。
也不要太担心，痤疮是个常见病，容易留疤痕，只要把皮肤弄通畅，炎症消退了，痤疮自然就好了。
2021年10月12日
医生，阿达帕林我有的，其他口服的药没有的，而且我一直在吃慢性胃炎的药，和优思明，不知道冲不冲突？
2021年10月12日
2021年10月12日
优思明是因为我例假时间长，周期短，医生给我做了b超以后开的药，我之前是剖腹产，没查出来什么，所以医生开了优思明调理例假。
2021年10月12日
优思明可以调节雄激素，而痤疮与雄激素有关系，可以刺激皮脂腺出油，导致痤疮加重，所以很多女同志会在月经前或月经期痤疮加重，完了之后会好转，这个药也有一定作用
TA的问答
在医院检查了，下有图片，想问问日常应该怎么护理才不会感染其他地方，或者其他人，晚上睡觉，患处缠纱布可不可以？？感染速度快不快！？穿过的贴身衣物裤子怎么处理？？黄医生您好，我是男生，我左乳头上有痛感大概两三天，没怎么理，今天洗澡的时候，摸了下，发现乳头旁（乳晕上）有个硬疙瘩，就是图片上有红色的地方，我试着一挤，就挤出了白色的东西，和挤我脸上的痘痘差不多感觉（我脸上、胸口、背上也有痘痘），最后挤出了血。乳头周围只有这一个硬疙瘩痛，其他地方（白色小疙瘩）没感觉。
请问这是痤疮吗？
为什么会长在乳晕上？
该怎么去治疗呢？
医生，你好，我大概从青春期开始就总是长痘，经历过好几次烂脸后来都恢复了，但是又总是反反复复长痘。
最近几个月，尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶都用过，不仅仅没有好转，反而越来越严重了。
我的脓包痘很少偶尔才冒一颗，基本上都是闭口痘痘，有的泛红，一般呆很久很久都不会消下去也不会长大，偶尔会发痒。
最近下巴到脸颊处突然又长起来了，摸起来有点像蚊子包一样的，偶尔有点痛有点痒。
因为痒，所以有些痘痘被抓破了，不是挤的，挤也挤不出来。
生活习惯方面，比较爱吃辣，口味重，不喝牛奶，喝羊奶，爱熬夜。
患病时长：十多年了反反复复
医院检查：说是炎性丘疹
用药情况：尝试过网络大火的刷酸，果酸、水杨酸、杏仁酸都用过，阿达帕林，夫西地酸，甲硝唑凝胶，过氧苯甲酰凝胶。黄医生，你好，我家先生去年秋天因为睡了不干净的枕头被褥，后脖颈那里出现了一块癣，后来用皮炎平搽了下，就不明显了，以为好了，结果就停了，但是过了冬天以后，到了45月份，又吃了很多很多的荔枝之类的，他的那个癣就大面积爆发了，整个脖子和胸前大部分都是癣，有点吓人，五月份就去当地医院检查，说是真菌感染，开了舒肤止痒酊和硝酸奥西康唑乳膏，用了将近两个月，有缓解，差不多三个疗程，但还是没有好，药膏用完了后来又去检查，说除了有真菌还有皮肤过敏，然后医生说现在用派瑞松，用了有三天了，但是用了以后，离开空调，温度一高就痒，请问现在该怎么办？黄主任您好，我的儿子还差半个月5岁，从去年冬季开始，发现手肘处一块皮肤看起来有些干燥，就好像时常磨损那样，擦几天润肤乳就会好转，问孩子说没有什么感觉。但是到了今年春天突然有些严重，范围扩大，起皮干燥，看起来皮肤变得很薄像要破了一样，手肘伸直的时候是正常皮肤颜色，手肘弯曲的时候皮肤呈红色，孩子洗完澡有时候说痒，有时候说有点疼，大部分时间没有看见孩子抓挠过，身上只有这一块，请问是什么病症呢？
