2021年07月25日
第1次提问
杨医生你好,宝宝4个月7天,女宝,洗澡的时候发现胸部感觉有点大,平躺又稍微好一点,想问一下这是婴儿性早熟吗?还是单纯肥胖引起的?

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2021年07月25日
第2次提问
宝宝现在身高68公分 体重13.82斤 奶粉喂养 喝的是荷兰进口牛栏
2021年07月25日
杨奕医生
你好,你的问题我已经收到,感谢信任和等待。
根据你的描述:孩子为4月女孩,咨询疑似乳房发育相关问题。
综合上述情况,分析和建议如下:
1. 孩子目前胸部疑似乳房发育,具体是不是需要通过触诊,根据是否可以扪及乳核进行判断。
2. 孩子身高位置偏高,若确实可以扪及乳核,那么考虑为乳房早发育,若无乳核,考虑为胸部脂肪堆积引起,即肥胖引起。若有乳核,不会因为体位变化而改变的。
3.若是扪及明显乳核,考虑为乳房发育,孩子目前需要考虑小青春期。这是由于下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈联系在新生儿和婴儿早期就已经建立,但是初期其抑制功能还不成熟,此时,促性腺激素呈高分泌状态,抑制不足,可以达到青春期早期的水平,因而这一时期就被形象地称为“小青春期”。女孩发生率大于男孩,最多见的是单纯乳房早发育,子宫和卵巢没有变化,也没有其他性征出现。女婴大部分在一岁之前出现,有极小部分到两岁左右出现。可以将其看作是今后真正青春期的预演,不影响今后的生长发育。
4. 女宝宝小青春期间,雌二醇水平可达到正常成年女性的雌激素水平,同时母亲孕期的性激素水平也可以影响孩子。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育,性激素水平波动大,极少数女婴甚至还可出现类似月经的少许出血现象。
5. 小青春期是婴儿期较为常见的现象,女婴相对男婴更明显一些,往往表现为单纯乳房发育,不伴有其他性征(阴毛出现、性器官增大等)出现,没有骨龄提前和生长加速。很多婴儿都有类似表现,但很轻微或持续时间很短。多数孩子都会在两岁前后自愈,但也存在个别孩子无法自愈,如果2岁之后孩子乳房持续增大,就要重点关注,可能诱发真性性早熟。
6. 除了乳房增大还伴有其他性征的出现,如阴毛、腋毛出现,男婴睾丸增大,阴茎增粗,女婴子宫卵巢增大、外阴有分泌物,乳晕色素沉着,皮肤发现痤疮等。小青春期过后,2岁之后乳房仍持续增大的,都要进行进一步检查,让医生判断是否为真性性早熟。
7. 希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2021年07月25日
第3次提问
杨医生 乳核是不是触摸上去是一个小硬块?不过我自己摸感觉好像没有明显的小硬块
2021年07月25日
杨奕医生
对的,是这样的,如果是乳房发育,可以触到硬结的。而且不随体位变化而变化。如果实在不确定,可以至门诊就诊,必要时可以做超声看下是否有乳腺组织。

TA的问答

医生,你好。 上周您给我建议说过两周带宝宝复查。我过了一周,今天先带他去复查了。在未服药的情况下,TSH从11降到了5.8。FT4值从1.47上升到了1.49。 那以目前的情况,就暂时不用考虑给宝宝服药了吧?之后需要隔多久再带他复查呢? 谢谢。医生,你好。 我上周跟您咨询过宝宝甲状腺问题。宝宝今天18天,复查结果显示tsh明显降低,从30到11。FT4上升,从1.02到1.47,FT3轻微超标零点几。本想根据宝宝这次复查结果,开始给他服用药物。但是在未服用药物的状况下,甲状腺功能指标呈好的趋势,那么在这种情况下,请问是给他服药呢还是观察一周呢?如果服药,还是吃四分之一片吗?他目前七斤二两左右。 谢谢。杨医生你好,宝宝4个月7天,女宝,洗澡的时候发现胸部感觉有点大,平躺又稍微好一点,想问一下这是婴儿性早熟吗?还是单纯肥胖引起的?医生您好,小孩周三晚开始发烧,到39度吃布洛芬退烧后周四全天没烧,周五午休后开始发烧,基本服布洛芬后六七个小时后又开始烧,昨天去当地医院检查并开了药,昨晚12点体温超过39,吃了布洛芬,今早七点多温度又开始烧38.2,小孩精神状态也不太好,除了发烧,有点轻微的流鼻子,目前没有其他症状。想请您看看目前的用药情况是否合适,还有什么需要注意的,谢谢了!22个月宝宝,今早突然开始咳嗽,听起来不是干咳,暂时无其他症状。两天前接触过一个发烧小孩,但是那个发烧小孩现已痊愈,并且期间无咳嗽等其他症状,单纯发烧。想问下医生,我们宝宝这个突然的咳嗽是否是被传染了感冒?像暂时这种单纯咳嗽情况该如何处理?(另今天摔倒过两次,内唇有磕破,是否要考虑进去)。