王兴华
主治医师
眼科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
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2021年07月25日
一、6月中旬，左眼角内异物感，医生诊断结膜炎、干眼。
用药：普拉洛芬、左氧氟沙星滴眼液、氟米龙，热敷、睑板腺按摩。
后眼压升高，停药。
二、7月上旬，左眼右眼角白眼仁处刺痛，医生诊断结膜炎。
用药：双氯芬酸钠、左氧氟沙星滴眼液。
刺痛感消失。
三、四天前，出现左眼下眼睑位置有异物感，感觉有个小东西在里面。并伴有上眼眶酸痛、头痛，尤其是靠近眉心的位置，有种拉得很紧的感觉。医院检查，眼压正常、视功能正常，医生说考虑视疲劳，并且结膜炎还没好。
用药：增加一条妥布霉素地塞米松眼膏，要求使用三天后再增加七叶洋地黄双甘。
用药三天后异物感仍然存在，无任何好转。
四、今天去医院检查，一个医生说没什么问题，只让我用少用眼，用玻璃酸钠；一个医生说结膜炎没好，考虑是结膜炎反复发作，长了肉芽，异物感会一直存在。
用药：无（刚好到医生要求的做睑板腺按摩的时间，做睑板腺按摩一次）
请问医生这个异物感是结膜炎引起的吗？会不会是我下眼睑里长了什么东西啊？还有我的眼眶酸痛，医生大都考虑视疲劳，也没开什么检查，很担心。
注：视频为左眼（有异物感的那只）、图片左右眼有注明。
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2021年07月25日
2021年07月25日
您好
请问医生这个异物感是结膜炎引起的吗？
干眼，结膜炎，角膜炎，等等眼表疾病都有可能造成这个异物感。
如果没有角膜上皮的损伤，问题应该不大。
但是需要综合治疗。
会不会是我下眼睑里长了什么东西啊？
这个需要面诊，甚至进一步检查。
眼睑结膜可以出现一些滤泡，乳头，结石，甚至肉芽肿等等，这个您的照片看不出来，需要裂隙灯检查，甚至结膜刮片检查。
还有我的眼眶酸痛，医生大都考虑视疲劳，也没开什么检查，很担心。
这个应该诊断问题不大，需要检查下屈光状态和斜视度等等。
希望能帮到您！！！
综合一下
目前考虑，双眼的睑板腺功能障碍，双眼的视疲劳，双眼的慢性结膜炎。
治疗的话
第一个就是查清楚视疲劳的诱因，首先需要排除屈光不正和斜视隐斜视等等，如果存在就需要纠正屈光不正甚至斜视手术。如果能够排除，然后需要考虑下用眼负荷是不是太大，休息是否能够缓解。施图伦也是专家共识推荐的，减少用眼很关键。
第二个就是慢性结膜炎，可以考虑结膜刮片来确定病因以及是否存在。然后针对性用药。
第三个就是最关键的睑板腺功能障碍。
清洁，热敷，按摩，都是很有效的治疗方法，物理性质的治疗方法。热敷，促进眼皮里面油脂的分泌，油脂进入泪水，可以阻止泪水的蒸发。热敷一日三次，一次十五分钟，40-45摄氏度。经常有意识的多用力眨眼睛，眨眼睛可以把眼皮里面睑板腺的油脂成分挤入泪水中，促进泪水的稳定。这些都可以缓解睑板腺功能障碍。
然后用药，主要是人工泪液，以及典必殊眼膏，您都用过，都是对路的。
希望能帮到您！！！
请问医生这个异物感是结膜炎引起的吗？
干眼，结膜炎，角膜炎，等等眼表疾病都有可能造成这个异物感。
如果没有角膜上皮的损伤，问题应该不大。
但是需要综合治疗。
会不会是我下眼睑里长了什么东西啊？
这个需要面诊，甚至进一步检查。
眼睑结膜可以出现一些滤泡，乳头，结石，甚至肉芽肿等等，这个您的照片看不出来，需要裂隙灯检查，甚至结膜刮片检查。
还有我的眼眶酸痛，医生大都考虑视疲劳，也没开什么检查，很担心。
这个应该诊断问题不大，需要检查下屈光状态和斜视度等等。
希望能帮到您！！！
综合一下
目前考虑，双眼的睑板腺功能障碍，双眼的视疲劳，双眼的慢性结膜炎。
治疗的话
第一个就是查清楚视疲劳的诱因，首先需要排除屈光不正和斜视隐斜视等等，如果存在就需要纠正屈光不正甚至斜视手术。如果能够排除，然后需要考虑下用眼负荷是不是太大，休息是否能够缓解。施图伦也是专家共识推荐的，减少用眼很关键。
第二个就是慢性结膜炎，可以考虑结膜刮片来确定病因以及是否存在。然后针对性用药。
第三个就是最关键的睑板腺功能障碍。
清洁，热敷，按摩，都是很有效的治疗方法，物理性质的治疗方法。热敷，促进眼皮里面油脂的分泌，油脂进入泪水，可以阻止泪水的蒸发。热敷一日三次，一次十五分钟，40-45摄氏度。经常有意识的多用力眨眼睛，眨眼睛可以把眼皮里面睑板腺的油脂成分挤入泪水中，促进泪水的稳定。这些都可以缓解睑板腺功能障碍。
然后用药，主要是人工泪液，以及典必殊眼膏，您都用过，都是对路的。
希望能帮到您！！！
2021年07月26日
那请问医生怎么知道这有没有角膜上皮损？医生只是用裂隙灯检查可以看到吗？另外，我感觉左眼整个下眼睑都要比右眼肿一些，有一些东西像肿了一样堆起来，但医生扒开看下眼睑却说啥都没看到，是我多心了吗？
2021年07月26日
2021年07月26日
眼睑水肿是结膜炎导致的吗？还水肿是不是就说明结膜炎还没好呀？
2021年07月26日
TA的问答
博士您好：我母亲71岁，双眼睛干涩疼，多数时间上眼皮闭眼状态，睁眼需要用力睁开，去年春天做过上眼皮割除手术，没起作用，眼皮睁不开现越来越严重，一直没有查出病因，刚又去看神外诊断面肌痉挛让拍的核磁共振，下面是报告单，想咨询您我母亲这种眼皮无力睁开是什么病因，谢谢您
检查描述:
双侧脑室周围白质区见多发斑片状及斑点状略长T1长T2异常信号，FLAIR像呈高信号。中线结构居中，脑室系统未见异常，脑裂、脑沟未见增宽。小脑及脑干未见异常信号。 双侧面神经出脑干区见一血管紧密相邻，此血管发自基底动脉。
诊断意见:
面肌痉挛
检查结果:
1、脑内缺血性脱髓鞘病变。 2、双侧面神经出脑干区与小血管关系密切。医生你好，两个小孩，一个3岁半一个六岁，今天突然说眼睛睁不开，总是揉，很红，有涂眼酸金霉素眼膏和氧氟沙星滴眼药水.没见好转.眼睛总是半睁着想去弄.一、6月中旬，左眼角内异物感，医生诊断结膜炎、干眼。
用药：普拉洛芬、左氧氟沙星滴眼液、氟米龙，热敷、睑板腺按摩。
后眼压升高，停药。
二、7月上旬，左眼右眼角白眼仁处刺痛，医生诊断结膜炎。
用药：双氯芬酸钠、左氧氟沙星滴眼液。
刺痛感消失。
三、四天前，出现左眼下眼睑位置有异物感，感觉有个小东西在里面。并伴有上眼眶酸痛、头痛，尤其是靠近眉心的位置，有种拉得很紧的感觉。医院检查，眼压正常、视功能正常，医生说考虑视疲劳，并且结膜炎还没好。
用药：增加一条妥布霉素地塞米松眼膏，要求使用三天后再增加七叶洋地黄双甘。
用药三天后异物感仍然存在，无任何好转。
四、今天去医院检查，一个医生说没什么问题，只让我用少用眼，用玻璃酸钠；一个医生说结膜炎没好，考虑是结膜炎反复发作，长了肉芽，异物感会一直存在。
用药：无（刚好到医生要求的做睑板腺按摩的时间，做睑板腺按摩一次）
请问医生这个异物感是结膜炎引起的吗？会不会是我下眼睑里长了什么东西啊？还有我的眼眶酸痛，医生大都考虑视疲劳，也没开什么检查，很担心。
注：视频为左眼（有异物感的那只）、图片左右眼有注明。
病情描述:我父亲16日早上眼睛不适休息后好转，17日今天上午出现右眼视野遮挡症状，后就近医院检查诊断视网膜脱落视网膜。王医生好，我最近几个月来，眼睛控制不住眨眼，还有控制不住眯眼、闭眼，眉头紧皱，在走路、开车、情绪激动是尤其明显，
