王兴华
主治医师
眼科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
暂无
月回答 0
2021年08月08日
医生你好，两个小孩，一个3岁半一个六岁，今天突然说眼睛睁不开，总是揉，很红，有涂眼酸金霉素眼膏和氧氟沙星滴眼药水.没见好转.眼睛总是半睁着想去弄.
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您好
初步感觉像是过敏
头两张是大宝宝？后两张是小宝宝？
有没有接触啥新鲜玩意？？？
有没有不洁用眼，违背用眼卫生的小动作？
这种情况需要考虑三个情况
第一个是常规的蚊虫叮咬造成的眼睑组织水肿，走的小朋友反应较为明显，持续时间会长一些，但是一定不要过度搔抓
第二个可能就是麦粒肿，因为眼睑皮肤里面存在一些腺体，如果有不洁用眼史(比如揉眼睛），可能会造成细菌感染，引发麦粒肿。会出现红肿热痛，请注意观察是否存在眼睑压痛，有些会出现明显的脓头，这种情况一定不能按压，会造成感染的扩散成为眶蜂窝织炎，需要用抗感染局部用药，脓头形成可以考虑切开排脓。
最后一种可能就是过敏，称之为接触性睑皮炎，这种情况除了红肿，眼睑皮肤发痒的症状非常显著，您可以问问宝宝，这种情况若症状非常明显可以采用湿冷敷，抗过敏药物。
希望能帮到您！也希望能得到您的回复！
初步感觉像是过敏
头两张是大宝宝？后两张是小宝宝？
有没有接触啥新鲜玩意？？？
有没有不洁用眼，违背用眼卫生的小动作？
这种情况需要考虑三个情况
第一个是常规的蚊虫叮咬造成的眼睑组织水肿，走的小朋友反应较为明显，持续时间会长一些，但是一定不要过度搔抓
第二个可能就是麦粒肿，因为眼睑皮肤里面存在一些腺体，如果有不洁用眼史(比如揉眼睛），可能会造成细菌感染，引发麦粒肿。会出现红肿热痛，请注意观察是否存在眼睑压痛，有些会出现明显的脓头，这种情况一定不能按压，会造成感染的扩散成为眶蜂窝织炎，需要用抗感染局部用药，脓头形成可以考虑切开排脓。
最后一种可能就是过敏，称之为接触性睑皮炎，这种情况除了红肿，眼睑皮肤发痒的症状非常显著，您可以问问宝宝，这种情况若症状非常明显可以采用湿冷敷，抗过敏药物。
希望能帮到您！也希望能得到您的回复！
2021年08月08日
是的，前面是大宝，后面是小宝，小的说下眼皮红的地方痛，的确她下眼皮非常红.大的说是痛，两个今天眼睛都是半睁着，我估计是过敏的可能性大.我家里有氯雷他定片剂和仙特明西替利秦滴剂.听医生指示
您好
接触性睑皮炎，其实很常见，各种花粉啊不耐受的眼霜眼影化妆品啊甚至新的毛巾枕头都有可能诱发
首先您得做一次过敏源的排查，这种疾病第一个需要处理的就是隔离过敏源，局部的各种药物可以直接停用了，眼部所有化妆品，都需要停用，清水即可。
治疗还可以加用抗过敏，全身可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆，您说的都可以，但是需要对着儿童年龄和剂量来用。
局部抗过敏可以用地塞米松生理盐水湿冷敷，500ml的生理盐水加2-4支5mg/ml的地塞米松注射液，每天湿敷3-4次，每次5-10分钟，注意一定是冷敷，可以酌情增加，主要是对症，没有药水就直接湿冷敷。
因为眼睑皮肤组织较为特殊，暂时没有特殊的外用眼膏，我一般给我的病人我们典必殊眼膏外用，是一个激素眼膏，每天两次用一周。
如果还不奏效，可以全身用一点激素，短期用一用，还可以补充钙剂和vitaminC，一般就是一组药里面加葡萄糖乳酸钙和维生素C。
希望能帮到您！！！
接触性睑皮炎，其实很常见，各种花粉啊不耐受的眼霜眼影化妆品啊甚至新的毛巾枕头都有可能诱发
首先您得做一次过敏源的排查，这种疾病第一个需要处理的就是隔离过敏源，局部的各种药物可以直接停用了，眼部所有化妆品，都需要停用，清水即可。
治疗还可以加用抗过敏，全身可以口服抗过敏药物，比如氯雷他定糖浆，您说的都可以，但是需要对着儿童年龄和剂量来用。
局部抗过敏可以用地塞米松生理盐水湿冷敷，500ml的生理盐水加2-4支5mg/ml的地塞米松注射液，每天湿敷3-4次，每次5-10分钟，注意一定是冷敷，可以酌情增加，主要是对症，没有药水就直接湿冷敷。
因为眼睑皮肤组织较为特殊，暂时没有特殊的外用眼膏，我一般给我的病人我们典必殊眼膏外用，是一个激素眼膏，每天两次用一周。
如果还不奏效，可以全身用一点激素，短期用一用，还可以补充钙剂和vitaminC，一般就是一组药里面加葡萄糖乳酸钙和维生素C。
希望能帮到您！！！
2021年08月09日
明白！放心啦，谢谢医生这么晚的解答！
2021年08月09日
应该的 祝早日康复 两个小宝宝很可爱
TA的问答
博士您好：我母亲71岁，双眼睛干涩疼，多数时间上眼皮闭眼状态，睁眼需要用力睁开，去年春天做过上眼皮割除手术，没起作用，眼皮睁不开现越来越严重，一直没有查出病因，刚又去看神外诊断面肌痉挛让拍的核磁共振，下面是报告单，想咨询您我母亲这种眼皮无力睁开是什么病因，谢谢您
检查描述:
双侧脑室周围白质区见多发斑片状及斑点状略长T1长T2异常信号，FLAIR像呈高信号。中线结构居中，脑室系统未见异常，脑裂、脑沟未见增宽。小脑及脑干未见异常信号。 双侧面神经出脑干区见一血管紧密相邻，此血管发自基底动脉。
诊断意见:
面肌痉挛
检查结果:
1、脑内缺血性脱髓鞘病变。 2、双侧面神经出脑干区与小血管关系密切。医生你好，两个小孩，一个3岁半一个六岁，今天突然说眼睛睁不开，总是揉，很红，有涂眼酸金霉素眼膏和氧氟沙星滴眼药水.没见好转.眼睛总是半睁着想去弄.一、6月中旬，左眼角内异物感，医生诊断结膜炎、干眼。
用药：普拉洛芬、左氧氟沙星滴眼液、氟米龙，热敷、睑板腺按摩。
后眼压升高，停药。
二、7月上旬，左眼右眼角白眼仁处刺痛，医生诊断结膜炎。
用药：双氯芬酸钠、左氧氟沙星滴眼液。
刺痛感消失。
三、四天前，出现左眼下眼睑位置有异物感，感觉有个小东西在里面。并伴有上眼眶酸痛、头痛，尤其是靠近眉心的位置，有种拉得很紧的感觉。医院检查，眼压正常、视功能正常，医生说考虑视疲劳，并且结膜炎还没好。
用药：增加一条妥布霉素地塞米松眼膏，要求使用三天后再增加七叶洋地黄双甘。
用药三天后异物感仍然存在，无任何好转。
四、今天去医院检查，一个医生说没什么问题，只让我用少用眼，用玻璃酸钠；一个医生说结膜炎没好，考虑是结膜炎反复发作，长了肉芽，异物感会一直存在。
用药：无（刚好到医生要求的做睑板腺按摩的时间，做睑板腺按摩一次）
请问医生这个异物感是结膜炎引起的吗？会不会是我下眼睑里长了什么东西啊？还有我的眼眶酸痛，医生大都考虑视疲劳，也没开什么检查，很担心。
注：视频为左眼（有异物感的那只）、图片左右眼有注明。
病情描述:我父亲16日早上眼睛不适休息后好转，17日今天上午出现右眼视野遮挡症状，后就近医院检查诊断视网膜脱落视网膜。王医生好，我最近几个月来，眼睛控制不住眨眼，还有控制不住眯眼、闭眼，眉头紧皱，在走路、开车、情绪激动是尤其明显，
