2021年07月29日
第1次提问
高医生,您好,男孩,六岁半,30公斤,125cm,之前小孩一直很瘦经常会生病,我就想通过喂养的办法提高免疫力,2020年初因为疫情不上幼儿园,在家吃饭吃的好一些开始变胖,小孩的饮食偏爱肉类,不太喜欢蔬菜和水果,我做饭会做肉食,但也会考虑营养平衡,不吃也会逼着吃蔬菜进行搭配,但是稍微胖起来点就发现胸部比其他小男孩偏大,现在30公斤,已经有些偏胖了,胸部看起来更大了。备注:孩子的爸爸也是胸部偏大,但我不知道是不是成人的原因,不像孩子那样突出,就像锻炼过的那种胸。

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2021年07月29日
高毅医生
您好,根据您提供的病史,目前还是的bmi指数19.2,属于肥胖,身高属于偏高,估计骨龄偏大,需要考虑早熟了,也就是我们平时俗话说的长在前面了。

脂肪囤积过多容易促进雌激素水平升高,导致性早熟以及乳房增大。当然,垂体泌乳素瘤也会导致乳房增大,但按照您提供的病史来看首先还是考虑肥胖引起的雌激素水平升高。

建议至医院检查空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,肝功能,尿酸,如果都正常则需要减肥治疗。

减肥首先控制热卡摄入,每天约在1300kcal的总热量,其次需要加强运动,每天需要中等强度运动45分钟,可以快走慢跑,当然如果可以挑选羽毛球,跳绳,篮球,游泳等对身高有帮助的运动更佳。

最后,祝您宝宝身体健康。

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高毅医生
1. 参考食谱1套
1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),小刀切1只(50g),卤香干1块,酱瓜少许
2)9AM:小苹果1只(100g)
3)午餐:大米50g,青椒肉丝豆腐干(青椒50g,肉丝35g,豆腐干1块),青菜150g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g
4)3PM:脱脂牛奶150~200ml
5)晚餐:大米50g,虾仁蒸蛋(虾仁35g,蛋1只),生菜200g,冬瓜汤(冬瓜适量),精盐2g,烹饪油5g
    2. 参考食谱2套
1)早餐:大米粥1小碗(大米25g),咸面包1片(35g),卤香干1块,酱菜少许
2)9AM:猕猴桃1只
3)午餐:大米50g,鳝丝青椒豆芽(鳝丝50g,青椒30g,豆芽150g),番茄蛋汤(番茄50g,蛋 20g),精盐2g,烹饪油5g
4)3PM:脱脂牛奶150~200ml
5)晚餐:大米50g,茄汁鸡片西兰花(鸡片50g,西兰花150g),鸡毛菜蛋汤(毛菜50g,蛋20g),精盐2g,烹饪油5g
    3. 参考食谱3套
1)早餐:杂粮粥1小碗(大米,玉米渣或小米25g),小花卷1只(50g),腐乳1块,鸡蛋1只
2)9AM:芦柑1只
3)午餐:大米50g,芹菜香干肉丝(肉丝35g,豆腐干1块,芹菜200g),紫菜虾皮汤(紫菜虾皮少许),精盐2g,烹饪油5g
4)3PM:脱脂牛奶150~200ml
5)晚餐:大米50g,清蒸带鱼2块(80g),青菜200g,紫菜虾皮汤(紫菜虾皮少许),精盐2g,烹饪油5g
4. 参考食谱4套
    1)早餐:杂粮面包2片(70g),蒸蛋羹1碗(蛋1只)
2)9AM:草莓(100g)
3)午餐:双菇面筋面(面条75g,蘑菇50g,香菇50g,面筋少许),拌黄瓜200g,精盐2g,烹饪油5g
4)3PM:脱脂牛奶150~200ml
5)晚餐:大米50g,清蒸鲳鱼100g,青菜200g,番茄豆腐汤(番茄50g,豆腐100g),精盐2g,烹饪油5g
5. 参考食谱5套
1)早餐:杂粮粥1小碗(大米,玉米渣或小米25g),咸饼干25g,鸡蛋1只,酱菜少许
2)9AM:橘子1只
3)午餐:大米50g,肉丝荠菜豆腐羹(肉丝35g,荠菜100g,豆腐100g),拌豆芽100g,精盐2g,烹饪油5g
4)3PM:脱脂牛奶150~200ml
5)晚餐:大米50g,盐水牛肉(65g),拌双笋(莴笋100g,竹笋100g),番茄汤(番茄50g),精盐2g,烹饪油5g
高毅医生
这是更具您孩子年龄段制定的减肥食谱,可以循环着吃,或者进行微调。之前说的查的血都正常,然后体重控制下来,若乳房依旧大,需要作垂体磁共振,肾上腺b超,查血性激素全套和皮质醇及acth
2021年07月29日
第2次提问
是的,现在我也意识到这个问题了,暑假报了羽毛球班,每天2个小时,我想问下,减肥后这个胸部能恢复正常吗,再就是小男孩睾丸发育怎么观察是否正常,有次朋友家孩子来家里住,我觉得我家的睾丸好像发育的小了点
高毅医生
嗯,肥胖男孩子最常见的问题就是小阴茎,睾丸不降,这个需要现场体检才可以看见。

至于胸部,如果体重控制下来,不下下去,就按照我前面第三条说的检查,如果检查出来都好的,还是大,也有手术治疗,我们临床上确实也有男性单纯性乳房发育的。

TA的问答

9岁孩子肚子从小就有点大,偏胖,孩子有轻微便秘,排便臭,现在9岁了,女孩,肚子胖,想问问怎么调理,也吃过益生菌和妈咪爱,没有什么效果,拍过腹部彩超没有异物什么的都正常,饮食比较起同龄孩子吃的也不是特别多高医生,您好,男孩,六岁半,30公斤,125cm,之前小孩一直很瘦经常会生病,我就想通过喂养的办法提高免疫力,2020年初因为疫情不上幼儿园,在家吃饭吃的好一些开始变胖,小孩的饮食偏爱肉类,不太喜欢蔬菜和水果,我做饭会做肉食,但也会考虑营养平衡,不吃也会逼着吃蔬菜进行搭配,但是稍微胖起来点就发现胸部比其他小男孩偏大,现在30公斤,已经有些偏胖了,胸部看起来更大了。备注:孩子的爸爸也是胸部偏大,但我不知道是不是成人的原因,不像孩子那样突出,就像锻炼过的那种胸。宝宝出生时出现甲减,吃了一年药和一直有定时看医生,对上一次看医生是快一年前了,那时主医生看了甲功5项化验单说各数值趋于正常,让我们有时间带宝宝再抽一次。疫情原因昨天去抽血化验,报告结果如附件。请问,二岁半的男宝宝这个数值正常吗?停止用药到现在了。有需要提供之前的甲功5项抽血化验单吗?谢谢感恩^_^医生好: 18.5个月甲减宝宝 平日1/3的量,今天误食了8颗左右 现在状况比较正常,该怎么办我和宝爸身高都是170厘米,宝宝出生48厘米男宝,身高发育都是正常偏矮,所以在2020年医生建议查一次促甲状腺素,FT3FT4都是正常,但是促甲状腺素4.32,医生说没啥,就没管他了,今年20219年5月份保健身高94.5体重27斤,都还是正常偏矮,医生又说抽血检查下,ft3FT4都还是正常范围内,促甲状腺素就是4.9了,比半年前高了点,这种情况下需要去大医院再检查下吗?还是怎样?