2021年07月31日
第1次提问
你好!宝宝三个多月,奶粉为主。 1.前段时间突然大便都是3-4天拉一次,而且是绿便伴有酸臭味伴有奶瓣,持续了一个月左右。这几天,吃了益生菌妈咪爱现在两天一次,拉黄便,有奶瓣。 2.体重三个月体检偏轻2斤左右。出生5.6,三个月体检11.4,身高达标。 3.最近吃奶不专心,不想吃,奶量下降,精神不错,不知道是不是厌奶期? 4.出生后20天左右有湿疹,脸上有,身上没有,一直用爱家康无激素面霜每天擦3-4次左右,但是反反复复,不知道长期用面霜保湿可以吗? 请问针对这个排便、体重偏轻、厌奶、湿疹的情况应该怎么处理?谢谢!
2021年07月31日
成智文医生
家长您好,感谢信任及咨询。您提供的病史信息我已经仔细看过了。为了更好的评估宝宝病情,需要补充一下以下信息:
1,宝宝拉大便的时候费劲吗?大便性状怎么样?为正常稀便还是羊屎样一样的一粒一粒的干便?妈妈是否有宝宝大便照片,方便的话最好上传一张。
2,宝宝孕多少周出生的?现在身长多少?
3,宝宝目前总奶量多少?比如每顿多少毫升,几小时一次?喝的奶粉牌子?是否为普通奶粉?
4,宝宝湿疹图片麻烦妈妈也上传一张来我看一下。
我将根据您的补充信息给予回复。
2021年07月31日
第2次提问
宝宝大便用力挤的。黄色大便没有拍,只有以前的绿便。正常稀便。39周出生,三个月的时候体检身高61.4。前几天每顿100-120,3-3.5小时一次。但是现在厌奶吃了50-90就不想吃。奶粉是惠氏启赋蕴淳,不知道这款奶粉怎么样?是否需要换?

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2021年07月31日
成智文医生
好的,您的补充信息我已经收到了。现在分别来回答您的提问。
1,一般便秘需同时满足两个条件,大便干结➕排便费力。两者缺一不可。根据您提供的宝宝大便图片,性状是正常的,再结合宝宝月龄,目前首先考虑宝宝为攒肚。攒肚其实是一种正常的现象,一般无需治疗。对于小月龄的宝宝来说,宝宝之前排便都很规律,一般后面随着宝宝消化系统的成熟,食物被尽可能的吸收,所以就导致了食物残渣变少,排便间隔延长。但是每次排便都是正常的软便或糊便,其实就是因为大便在宝宝肚子里停留的时间比较长,主要是因为宝宝消化功能的增强有关系。家长可以摸摸宝宝肚子看看是不是软软的。只要宝宝排便是正常的糊状或者膏状便,而且每次排便都是这样的,那就是正常的,攒肚可能有3、5天排一次便甚至有些宝宝8-10天不排便,只要孩子没有什么不适症状,家长就不用过于紧张。也不需要使用益生菌。平时可以把手掌搓热,顺时针给宝宝揉揉肚子、醒着时多趴一趴。都是有助于排便的。大多攒肚子可能会持续两个多月甚至三个月。另外,宝宝大便中可以看到明显的颗粒状奶瓣也是这个月龄宝宝较常见的。主要是因为宝宝的消化系统还没有发育成熟,对母乳或是配方奶中脂肪或酪蛋白消化的不够充分,表现出来的就是大便中的一粒粒的白色颗粒,这并不是消化不良,也不会影响宝宝的生长发育,随着宝宝长大,这种情况会自然改善。
2,一般体重每天增长在15g到30g之间,都属于正常增长范围之内,根据您提供的宝宝病史信息,宝宝体重增长是属于正常范围之内的。结合宝宝月龄,宝宝目前的体重情况属于中下水平,但是并不考虑为生长缓慢。目前继续加强喂养即可,后期一般是可以追上来的,不用太担心。
3,宝宝目前3个多月,奶量确实是不够的,考虑为厌奶期,一些宝宝已经吃了3个多月的奶,宝宝味觉开始发育,对口味一成不变的奶开始缺乏兴趣,希望尝试新口味。而且这个时期宝宝开始会抬头了,能看到更多的世界,好奇心与日俱增,如果看到大人吃东西,就会很羡慕,吃奶时注意力也常被分散,容易开小差,不像以前那样专心致志,吃奶量减少,所以出现“厌奶”现象。也有些宝宝因为长牙的缘故,吃奶让他们牙床疼,所以不爱吃奶。当宝宝出现厌奶时,建议喂奶时尽量选择安静固定的环境,避免外界干扰,不要让宝宝分心,专心吃奶。目前建议少量多次喂奶,最好还是要保证每天的总奶量。通常大多持续几周即可恢复正常,家长不用太担心。一般如果宝宝实在不想吃,不要强行喂食,会让宝宝产生抗拒心理。只要等一会,待宝宝感到饿了,或身体需要时,胃口可能就恢复了。宝宝专心吃奶时,妈妈要抚摸宝宝,给宝宝鼓励。
成智文医生
宝宝目前尿布湿疹较重,属于干性湿疹,建议还需要继续加强皮肤的保湿。其实大多数患湿疹的宝宝,皮肤都非常干燥,对于湿疹的宝宝保持皮肤湿润是非常重要的,建议妈妈可以一天七八次的给宝宝涂保湿霜,让皮肤保湿。最好为宝宝选择含油较多的脂类护肤品,如丝塔芙或者凡士林。这些都是很安全的润肤霜,可以放心使用。
2021年07月31日
第3次提问
谢谢医生耐心回复。还有几个问题麻烦帮忙解答: 1.宝宝前段时间绿便有关系吗?这两天益生菌停了,刚刚拉的是绿中带黄。(图片已发)需要干预吗? 2.奶粉喂养需要两餐之间喝点水吗?我一般每天喝三次,早中晚各一次,一次15-20毫升水。3.体重慢,排便不太好,湿疹反复,需要换一款奶粉吗?可以换吗?有没有奶粉推荐? 4.丝塔芙和凡士林到哪购买?目前用的是韩国爱多康。每天厚涂,以前涂好几次,7次左右,不涂就红起来,涂了就缓解,可是涂这么多次有点担心,不知道凡士林丝塔芙每天可以涂7-8次吗?对皮肤有没有伤害?另外:爱多康面霜成分表已拍,麻烦看看能不能长期使用?

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2021年07月31日
成智文医生
您的补充提问我已经收到了。现在分别来回答您的提问。
1,宝宝大便图片我已经看到了。宝宝偶尔排绿便我们多考虑是因为喂养不足有关,肠道中的胆绿素还没来得及还原成胆红素就排出来了,这样大便就是绿色的。不用口服益生菌,只需要加强喂养就可以了。
2,一般对于6个月以内的宝宝,奶量喂养足量,奶粉冲配比例正常,不建议常规喂水的,因为小婴儿胃容量较小,水为太多,奶就吃不了了,这样反而会造成营养的缺失。一般正常奶量里面的水分就足够宝宝一天需要的水分了,不需要另外再喝水补充。
3,如果妈妈担心宝宝湿疹反复的话,更换奶粉可以换成氨基酸奶粉,品牌没有要求,正规品牌就可以了。也就是深度水解的奶粉,营养价值与普通奶粉是一样的,可以先吃3到6个月左右,如果湿疹症状好转,再改成部分水解奶粉吃3到6个月,再更换为普通奶粉就行。
4,一般网站都可以买的(淘宝,京东)保湿效果更好一些,可以放心使用,安全性很高,一天七八次使用没有问题。妈妈做的很对,厚涂。您提供的面霜成分表我已经看了,可以长期使用。没有什么副作用跟危害性。

TA的问答

医生你好,女宝宝,十个月三周,身高77cm体重9.6公斤,奶粉喂养,辅食奶量都正常,大小便正常。我要上班,平时是奶奶照顾比较多,最近一两个星期到晚上睡觉的时间总是哭闹不止,看见我不要我抱只要奶奶抱,到睡觉的时间一直哭,有一次她哭了快一个小时我哄了快一个小时才睡着,这样是分离焦虑吗?医生您好,我宝宝今天28天,还没满月,最近平时每次喝奶量在90ml—100ml左右,平均3小时一次,我是奶粉母乳混合喂养,今天早上7点左右喝了一次120ml母乳,后面就一直只吃70ml,60ml,80ml,吃的时候也吃吃停停,跟以往不一样,宝宝嘴巴没有臭味,打嗝没有味道,但是今天拉的便便次数很多,大概有7-8次,平常是吃完拉,今天是吃完拉,不吃也拉,相对于以往次数较多,然后吃的较少,不知道什么情况?有宝宝大便照片,麻烦医生看一下。(今天中途有一次带一点点青绿色)医生你好,孩子两岁四个月,女生。 症状描述:昨天中午开始发热明显,下午测体温38.4。状态良好,吃饭正常,没有其他症状。 晚饭后七点服用泰诺林,九点睡觉,半夜一点测体温39度,又服用了一次泰诺林,但是感觉整个晚上并没有退热,身体、手脚都很热,睡觉不安稳,肚子有咕噜咕噜声响,凌晨五点呕吐一次,水状。 今天早上测体温38.3度,精神状态良好,但胃口略有下降。中午体温继续38.4度,改用布洛芬混悬液。 午觉睡醒后咳嗽了几次,嗓子略有沙哑,去医院测量37度,医生检查扁桃体和听胸音,说是问题不大;做了CT,无异常;血常规,如图所示;核酸检测,无异常。 现在是晚上七点半,体温又升上来了,38.1度,晚饭吃了一点面包,比之前胃口差了很多,但精神状态还可以,请问这次发烧最可能的原因是什么?下一步要怎么治疗?66天宝宝平躺在床上互动,张开双手伸直胳膊时(如图)忽然尖叫啼哭,脸胀通红,哭声同平常有需求时不一样,抱起来就好,逗她偶尔也笑。尝试放下但上午已经出现四次这样的情况,中间也正常喝奶。早上回过一次奶没有咳嗽,胳膊也都能动应该没有骨折,平常也不抱睡。你好!宝宝三个多月,奶粉为主。 1.前段时间突然大便都是3-4天拉一次,而且是绿便伴有酸臭味伴有奶瓣,持续了一个月左右。这几天,吃了益生菌妈咪爱现在两天一次,拉黄便,有奶瓣。 2.体重三个月体检偏轻2斤左右。出生5.6,三个月体检11.4,身高达标。 3.最近吃奶不专心,不想吃,奶量下降,精神不错,不知道是不是厌奶期? 4.出生后20天左右有湿疹,脸上有,身上没有,一直用爱家康无激素面霜每天擦3-4次左右,但是反反复复,不知道长期用面霜保湿可以吗? 请问针对这个排便、体重偏轻、厌奶、湿疹的情况应该怎么处理?谢谢!