2021年07月23日
第1次提问
曾因为支原体感染,导致尿频尿急,但支原体治愈后转阴,复查多次也是阴性,但就一直尿频尿急有4年,总感觉尿道口异物感,排尿时无痛感,小便黄,左侧腰闷疼,呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常,小便常规正常,尿培养正常。也看了中医,西医,中药清热解毒利尿方面吃了很多,无效果,

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2021年07月23日
辛玉宏医生
你好,谢谢你的信任和提问。

你的提问已知悉,我会尽快回复你,由于系统只能给三次提问机会,并且有时间限制,所以此消息你不要回复,并且在限制的时间内完成咨询。谢谢!
2021年07月23日
辛玉宏医生
你好,请问你开始出现尿频尿急并持续存在的症状,是否与支原体感染有明确的时间相关性?意思就是在确定支原体感染之前,从未试过有类似的症状,而感染之后就一直持续到近?

另外,你做完这个尿流动力学之后,医生有无开具什么药物给你吃?还记得具体的药名吗?效果如何?

这种情况在晚上入睡之后,是否还存在?是否需要起夜排尿?平时尿频尿急,发作的时候是突然发作还是隐隐发作并逐渐加重,是否能够憋得住?有没有试过因为尿急明显,而出现漏尿情况?

尿流动力学比较可惜的是排尿期未能体现应有的数据,而尿道压测定结果,尿道压还是比较明显升高,而并不是未见明显异常。

目前个人的意见是,不排除膀胱炎,炎症跟感染是两个不同的概念,感染是指病原体入侵而导致的炎症反应,目前尿常规暂时没有发现这种表现。而膀胱炎,有可能就是一种炎症,就好像关节炎一样,它是一种炎症,一样可以出现红肿热痛等刺激症状,但是它没有细菌感染。临床上常见的膀胱炎,包括膀胱白斑,膀胱三角区炎,腺性膀胱炎等等。

如果药物治疗效果不好,可以考虑做尿道膀胱镜检查,进一步了解尿道以及膀胱的情况。
2021年07月23日
第2次提问
确实是支原体之后才出现尿频尿急症状,做完尿动力学之后开了清淋颗粒,贝坦利,坦索缓释胶囊,效果不明显,晚上有时起夜0次1次2次不等,平时尿频尿急是隐隐发作然后慢慢加强,能憋得住,但是会越来越难受,还没出现漏尿情况,
辛玉宏医生
你好,不好意思,我现在有点事情要忙,麻烦稍等一下,我会尽快回复你的。
2021年07月23日
辛玉宏医生
抱歉让你久等了。

根据后来补充的资料,可以得到这样的信息,发病前有比较明确的诱因,就是生殖道感染,因为女性泌尿道和生殖道是非常接近的,而慢性非特性膀胱炎,其中一个常见的病因,或者说诱因,就是妇科炎症,比如盆腔炎,反复刺激膀胱壁,可以导致内膜发生炎症,就好像蒸笼的道理。

其次,一开始仅仅根据你尿频尿急的症状,加上尿常规,没有明显的异常,大多会考虑可能存在膀胱过度活动症,但是你的尿流动力学检查并没有发现明显的膀胱逼尿肌不自主收缩,而且你曾经服用过贝坦利,它是一个治疗膀胱过度活动症比较新的药物,如果你服用已经足够长时间,真的没有效果,暂时也不考虑膀胱过度活动症。

经过上面的分析,目前个人认为存在膀胱炎等非特异性炎症,这个需要通过尿道膀胱镜检查,进一步明确。在此操作过程中,还可以同时了解尿道张力的情况,以及尿道炎症的情况,因为毕竟你的尿力动力学检查里面,尿道压还是比较明显升高的,尿道膀胱镜的原理有点像做胃镜一样,通过特制的镜子从尿道口进入,逆行进入膀胱,通过视频方式来观察尿道及膀胱粘膜的情况。
2021年07月23日
第3次提问
非常感谢医生的耐心解答,之前在检查有支原体的同时,也有阴道炎,盆腔炎感染,刚刚在网上搜索了一下膀胱炎的症状确有这些症状,近期准备去做一个尿道膀胱境,总是感觉尿道口有异物感,就感觉没尿干净,这让自己的精力一直会注意到这上面来,另外有时也感觉阴阜位置痛疼。希望检查结果出来后也能联系到您,继续跟进情况,非常感谢🙏
辛玉宏医生
你好,不好意思,我现在有点事情要忙,麻烦稍等一下,我会尽快回复你的。
2021年07月23日
辛玉宏医生
不好意思,久等了,刚才在忙。

好的好的,希望我的意见能够帮得上忙,也祝你早日康复。

另外由于目前诊断尚未明确,个人建议暂时不要随便用药,以免掩盖病情。

TA的问答

大夫您好,我几年前得了前列腺炎,之前您给开了点药之后好了,最近又发作,还是左侧睾丸隐隐作痛,这次左侧的腹股沟也开始胀痛,而且尿不尽的情况很明显,您能给再开点药吗?您好,辛医生,今年我17岁,放假时期,在家因有些过度手瘾,那几天身体不好,腰酸,食欲不振,海绵体不坚,过了五六天,下体睾丸有时疼痛胀张,看着右边比左边大,向外凸,这都好几天了,比较焦虑,担心,会不会有问题。希望医生能帮忙解决一下。曾因为支原体感染,导致尿频尿急,但支原体治愈后转阴,复查多次也是阴性,但就一直尿频尿急有4年,总感觉尿道口异物感,排尿时无痛感,小便黄,左侧腰闷疼,呈间歇性痛。去医院检查泌尿系B超正常,小便常规正常,尿培养正常。也看了中医,西医,中药清热解毒利尿方面吃了很多,无效果,我今年25岁,2021年一月有过性交,之后就出现尿道一按压瘙痒,早晨挤压阴径有白色液体流出。去医院检查,也没查出来怎么回事。口服消炎药不瘙痒了。就没有在意。在一星期前发现按压龟头疼,不按压不疼。前天晚上挤压龟头有透明液体和黄色脓液流出,昨天去医院做了尿常规和前例腺b超,也没发现问题,今天龟头流出白色液体和黄色脓液比昨天还多。麻烦您看这是什么情况!你好,医生。我四岁儿子今天下午1点时,说小鸡鸡痛,我们就带去医院看。结果出来了,医生也开了药,但我不知道开的药和药量是否合适,想请医生看看。