2021年08月01日
第1次提问
韩医生您好,我是昨天咨询过您我爸爸室性早搏2万多的。因为我在丁香医生这里看说“单源性的治疗效果好,多源性的容易复发”,毕竟是心脏的手术,我比较担心。像我爸爸这种,无症状的早搏,需要进一步做其他检查出原因吗??比如冠心病之类的??这种情况不做手术的话会怎样?做了手术会有什么后遗症吗?网上看了太多内容,很担心。所以想进一步了解清楚来,谢谢您!

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2021年08月01日
韩敦正医生
您好,您父亲室性早搏数量很多,如果不做手术的话很容易发展为心肌病的,会对心功能造成影响。这么多的室早药物治疗效果是很差的,目前建议是进行射频消融术治疗。造成这种室性早搏通常就是某些心肌细胞病变了,能发放异常搏动信号导致的,通常消融术后我们会做个冠脉造影明确下患者有无冠心病。但其实即使有冠心病,绝大部分室早与冠心病的关系都不大。
单源性室早就是只有一个异常搏动点,所以打了就没有,容易根治。多源性室早就是有多个异常搏动点,我们会找到发作比较多的一到两个点,把它打掉,也能大大减少室早的发作,获益也很大。剩下的点发作少的再根据术后复查情况,再决定需不需要药物治疗。
消融手术属于微创手术,我们只需要在大腿腹股沟那里打一到两个针孔,我们将消融导管顺着血管到心脏找到引起您父亲心脏异常搏动的点,将那部分心肌消融就可以了。顺利的话不会有后遗症,术后如能耐受服用一个月阿斯匹林之后就可以不用再服药了。另外,每种手术都会有一定风险,就像生孩子也有风险一样,但总体来说一定是获益远远大于风险才会成为常规手术的。
最后,建议不要再到网上看各种说法了,一是专业性参差不齐,即使是同样是心血管内科专科医生,如果他不学电生理射频,也是对这个疾病的治疗一知半解的;二是您毕竟不是学医的,无法判断网上消息是否可靠,只会增加心理负担。
2021年08月01日
第2次提问
嗯嗯,好的。谢谢韩医生。我就是太担心了。因为我爸是体育老师。体魄还是很好的。8月底就开学了。如果手术后对他不会有什么影响,就比较放心!这次打算上去广州也是希望能做到各方面检查好来。消除以后的疑虑!昨天您说的做手术的主任是什么名字?昨天电话沟通完后就忘记了!
2021年08月01日
韩敦正医生
心脏病损腔内消融术,通常叫心脏射频消融术。术后根据穿刺的血管不同,卧床6到24小时就可以下地活动,再过一天就可以正常活动了,所以之前给您安排就是预计周五手术,顺利的话周日或周一就可以出院正常生活的,是不会影响八月底工作的。
2021年08月01日
第3次提问
好的。那等我们上去了再联系! 谢谢韩医生!
韩敦正医生
不客气,随时联系
2021年08月01日
韩敦正医生
来广州之前将那几张检查结果复印好,到时我们放病历里,可以省下那些检查,谢谢。

TA的问答

你好,我姑妈今早心跳120、血压高压不够100、低压59,吃了丹心滴丸后血压现在145,低压64,高压128,没有胸闷胸痛等症状,常年高血压。请问需要马上就医吗韩医生,您好。 患病时长:前两年体检的时候就有心律过缓的情况 医院检查:这两个月到医院做了心电图,心脏彩超和24小时心电图,结果见下图,麻烦韩医生看看检查结果,接下来怎么办,应该注意些什么 用药情况:七月中旬服用过医生开的药物,吃过五六天后,觉得身体不舒服,就停了药。韩医生您好,我是昨天咨询过您我爸爸室性早搏2万多的。因为我在丁香医生这里看说“单源性的治疗效果好,多源性的容易复发”,毕竟是心脏的手术,我比较担心。像我爸爸这种,无症状的早搏,需要进一步做其他检查出原因吗??比如冠心病之类的??这种情况不做手术的话会怎样?做了手术会有什么后遗症吗?网上看了太多内容,很担心。所以想进一步了解清楚来,谢谢您!心电图结果出后,做过彩超是没问题的,但是最近上班太累,从昨晚到今天都胸闷,我想问下是否可以通过药物调整,还是只能靠休息来恢复呢?医生你好!我爸爸前两天体检发现室性早搏。平时他自己说没感觉什么不舒服!我又带他去重新做检查。心肌酶,甲功,肝肾功能都没有问题。心脏彩超和24小时动态心电图如图。目前没有用药。我想4号带他去广一医院治疗!