2021年08月08日
第1次提问
李医生,家中老人最近一个月平均2到3天拉一次肚子(拉稀),胃口不好。上周五肠镜提示为慢性直-乙结肠炎,混合痔。现在吃益生菌外没有服用其他药物。 病人情况介绍: 女,68岁,糖尿病,中度地中海贫血,甲低,有颈动脉斑块。身高153厘米,体重85斤,体重最近半年由原90多斤下降至此。 正在服用慢性病药有:二甲双瓜,利伐沙班。 饮食习惯:非常喜欢吃粗粮,每天吃燕麦片,经常以红薯,木薯,花生,玉米代替主食。不爱吃肉,鱼,没有胃口。 请问,老人家这种情况需要服用什么药合适?平时食疗需要如何搭配或补充什么营养?有无戒口食物?

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2021年08月08日
陈沅然医生
你好,很高兴为你服务。她喜欢吃粗粮是好事,不过总是吃粗粮,不吃鱼肉,缺乏蛋白质,容易导致营养不良,另外请问她有没有喝酒、喝茶、吸烟?
陈沅然医生
她做了甲状腺手术,有甲低,没有吃相关药物么?
陈沅然医生
她2-3天拉一次肚子,那2-3天之前还排不排大便?大便什么颜色?有没有腹痛腹胀?有没有便血?拉一次肚子,是指大便1次稀烂大便,还是腹泻一次,其中当天会拉几次的?
陈沅然医生
完善肠镜检查提示乙状结肠炎,吃益生菌是对的,而且间中腹泻情况,还需要吃其他调节肠道及保护肠道药物。
第2次提问
不喝酒,不吸烟,不喝茶,生活作息也非常规律。比例容易多虑,听到有人说吃肉容易三脂高,现在很少吃肉。 我们就感觉她营养不良,加上贫血底子。 问问医生这种情况怎么处理比较合适。
陈沅然医生
胃口差,吃得少,体重由原来90多斤下降至80多斤,跟糖尿病有关系,跟饮食只吃粗粮也有关系,这个是会导致营养不良的。
2021年08月08日
陈沅然医生
建议增加蛋白质摄入,淀粉类食物也是需要的,比如肉、鱼、米饭这些都是需要的,担心高血脂,可以低脂肪饮食,不吃油腻的的,贫血必需补充营养。
陈沅然医生
胃口差,请问你有没有腹痛腹胀?有没有反酸打嗝?有没有恶心呕吐?
2021年08月08日
陈沅然医生
甲状腺功能减退,建议到医院完善甲状腺激素、甲状腺b超评估,是否加用优甲乐。
陈沅然医生
贫血情况,建议完善血常规,如果低于70g/l,建议到血液科进一步治疗。
2021年08月08日
陈沅然医生
你好,目前情况,只对辛辣刺激性食物、高脂肪食物戒口,其余正常饮食即可。多运动,清淡饮食,颈动脉斑块,建议定期复查,评估是否继续服药利伐沙班。
陈沅然医生
糖尿病也有可能导致胃口差、消瘦,建议检测血糖,定期内分泌科住院调整血糖情况,判断单纯二甲双胍控制血糖,是否足够。
陈沅然医生
谢谢你的咨询。如再有疑问可再提出,谢谢。
2021年08月09日
第3次提问
关于病人情况的一些补充: 每天都有一次大便,隔三至四天会拉肚子,拉肚子时就两次,有时有点肚子疼,腹胀很少,只是胃口不好,每天会吃二甲双胍、阿托伐他汀钙片、每天一粒优甲乐、间中补充氯化钾。 就在最近半个月才有拉肚子现象,第一次是吃了粽子之后出现,之后吃的是荞麦面和蒸水蛋,全部都是中午饭后拉肚子,之前大便正常。现在也很少腹胀、没有打嗝、没有恶心呕吐象,就是胃口不好!偏瘦、平时是偏寒性! 第一、二、三次是水状然后两次是不定型,共半月拉了五次。 不喜欢吃肉是在半年前吃了二甲双胍之后出现,现在是肉和米饭都不喜欢吃,其他面食类还可以。吃肉和米饭的时候,感觉没味道。
陈沅然医生
胃口不好,是吃二甲双胍后出现的话,建议停用,目前消瘦也不适宜吃,建议检测血糖,根据血糖情况更好降糖药物。
陈沅然医生
上面已经开了处方,都是调整胃口的,另外按上面提示方法调整饮食情况。清淡饮食,增强营养。

TA的问答

症状及患病时长:胆囊炎有五六年了 平时不太严重 很少用药 这次体检发现胆囊 有息肉 结石 就医及用药情况: 需要解答的问题:请专家给出治疗方案 开个处方症状及患病时长:三年左右 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:怎么吃药和改善你好,能开一些针对乙壮结肠炎的处方药吗? 吃过美沙拉嗪肠溶片,盐酸屈他维林片有缓解,但是停药一段时间后又开始出现症状:左下腹部有隐痛,大便有粘稠状,大便次数增多,每天3-4(不服药情况下),如果服药就是1-2次,一般是饭后有便意。 2021年9月份做过肠镜,无问题,但是有内痔,内痔时不时1-2个月复发,有瘾血便,不多,但是用了肛泰栓之后会排便无血。 本人男39岁,熟悉久坐办公室人群,饮食清淡为主,不吃辛辣刺激食物,不抽烟喝酒,但有熬夜的习惯,平时都是凌晨12-1点入睡,上午007有位置点左右起身。 请问医生能否针对这些症状开一些处方药?女,65岁。三个月前开始出现胃酸反流食道。就医服药后好转。近半个月又出现胃部不适。体检长期患有有幽门螺旋杆菌。多年多次胃镜检查都是浅表性胃炎。最近体检报告显示胃功能不佳。请问需要怎样深入检查或排查其他病因呢?李医生,家中老人最近一个月平均2到3天拉一次肚子(拉稀),胃口不好。上周五肠镜提示为慢性直-乙结肠炎,混合痔。现在吃益生菌外没有服用其他药物。 病人情况介绍: 女,68岁,糖尿病,中度地中海贫血,甲低,有颈动脉斑块。身高153厘米,体重85斤,体重最近半年由原90多斤下降至此。 正在服用慢性病药有:二甲双瓜,利伐沙班。 饮食习惯:非常喜欢吃粗粮,每天吃燕麦片,经常以红薯,木薯,花生,玉米代替主食。不爱吃肉,鱼,没有胃口。 请问,老人家这种情况需要服用什么药合适?平时食疗需要如何搭配或补充什么营养?有无戒口食物?