2021年08月09日
第1次提问
您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?
伍洪华医生
您好,感谢您的信任,宝宝流鼻涕一般见于感冒和鼻炎。请问您宝宝流鼻涕有多长时间了,是清鼻涕还是脓鼻涕,有没有打喷嚏,鼻塞,有没有发热咳嗽等症状,宝宝有没有什么过敏的,家里有没有过敏性鼻炎的情况。宝宝有没有往鼻腔塞东西,谢谢。
2021年08月09日
第2次提问
您好,孩子流了一个月清鼻涕、偶尔一两天早上晨起后流点黄鼻涕、然后又变清鼻涕了,不发热、不打喷嚏、不鼻塞、不影响睡觉、家里人都没有过敏性鼻炎、孩子是否对什么东西过敏不清楚。如果是感冒一个月了也该好了吧,如果是鼻炎能用什么药物治疗一下呢?
2021年08月09日
伍洪华医生
再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了。宝宝流鼻涕已经有一个月,主要是清鼻涕,还是要考虑过敏性鼻炎。通常感冒引起的流涕,一般一周左右自然醒痊愈。鼻炎是因病毒、细菌、过敏原(如花粉)、各种理化因子(如刺激性气体)以及某些全身性疾病引起的鼻腔的炎症。主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。临床上一般根据发病的快慢可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎,其中慢性鼻炎又可以分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)及非变应性鼻炎。鼻炎的患者多以流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等症状为主要特点。急性鼻炎患者季节交替时易感,预后一般较好;慢性鼻炎常反复发作,严重时可影响患者的生活质量。
过敏性鼻炎建议生理海水冲鼻器来冲洗鼻腔。过敏性鼻炎急性发作的时候,有打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒、鼻塞等症状。对于轻度的过敏性鼻炎病人,建议局部用药,可以用生理盐水冲洗鼻腔,加鼻喷激素、鼻喷抗组胺药,症状严重建议用口服药,口服抗组胺、抗过敏药物或者抑制白三烯类的药物。
1、首选推荐是糖皮质激素的鼻喷剂。这种鼻喷剂就是通过糖皮质激素控制鼻部炎症,达到控制过敏性鼻炎症状的目的。常见的糖皮质激素鼻喷剂,包括糠酸莫米松、布地奈德,还有丙酸氟替卡松。
2、除了首选的糖皮质激素鼻喷剂之外,还有口服的两种药物,包括口服抗组胺药,常见的第一代扑尔敏、马来酸氯苯那敏,还有苯海拉明;还有第二代包括西替利嗪、氯雷他定;第三代包括左西替利嗪、地氯雷他定等。第二代跟第三代的安全性最高。第一代会容易引起嗜睡等中枢神经系统不良反应。
3、除了抗组胺药之外,还有第三种药物叫做白三烯受体拮抗剂,代表性药物是孟鲁司特钠,是一种治疗过敏性鼻炎常见的药物。
日常护理建议:首先在宝宝患上过敏性鼻炎期间,一定要注意孩子营养的补充,不能让孩子身体的营养跟不上,这样抵抗疾病的能力就会减弱的,建议多给孩子吃一些含有维生素b和c的食物,比如蔬菜水果、谷类的食物,这些食物不仅可以补充孩子身体里需要的营养,还可以很好的缓解孩子过敏的症状,另外让孩子吃一些胡萝卜及深绿色的蔬菜,这些食物中含有β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E,还可以有效的预防孩子的免疫功能衰退,对于预防过敏性鼻炎的治疗是有帮助的。
另外要带孩子适量的锻炼一下身体,做一些运动,每天适当的运动可以增加孩子身体肾上腺的分泌,这种分泌物对于抑制过敏有着不错的效果,可以很好地缓解过敏性鼻炎的症状,可以带孩子做一些跑步,打球,骑车等运动。
在孩子出现过敏性鼻炎的时候,如果可以早睡早起的话就可以避免,因过度劳累而导致身体抵抗力下降,避免病情加重的情况出现,
综上,目前建议您是要海盐水冲洗鼻腔,每天两到三次,口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5毫升,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次4mg(一片)。如果流鼻涕症状改善不明显建议您加用糠酸莫米松鼻喷剂,每天一次。给孩子治疗过敏性鼻炎的时候,需要了解清楚孩子过敏的病源体,并在日常生活中尽量远离,这对治疗过敏性鼻炎也是有很大的帮助的。建议您有条件可以完善一下过敏源检查。
希望我的解答能给您帮助,谢谢!
2021年08月09日
第3次提问
您好,氯雷他定糖浆每天一次、需喝几天?孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次、需吃几天?
2021年08月09日
伍洪华医生
您好,氯雷他定每晚一次,建议使用一周,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次,可以使用一个月,鼻腔冲洗根据鼻腔分泌物情况一天可以多次,长时间用也没有关系,外用糠酸莫米松鼻喷雾剂也需要使用一个月。定期到耳鼻喉科门诊随诊,谢谢。

TA的问答

您好,伍主任 通过上次的咨询,谨遵医嘱,给宝宝口服氯雷他定糖浆每晚一次每次5ml,已经坚持了半个月,孟鲁司特钠咀嚼片每晚一次每次1片(4㎎)现在还在吃。每天用生理盐水冲鼻。 目前宝宝每天早上的塞鼻情况有所好转,但是自从冲了鼻子之后,每隔十几秒钟就喜欢吸一次鼻子,像是里面有鼻涕一样,又擤不出来,不知道是什么原因造成的。 目前还想再咨询几个问题: 1,按照现在每天早上塞鼻有好转,还需要继续服药吗?服多久? 2.冲鼻子后发现宝宝开始有吸鼻子的习惯,有可能是什么原因呢,我们家长需要注意什么? 3.宝宝今天早上感冒咳嗽,有点低烧,生病的时候,还需要继续服药吗?症状描述:小朋友4岁,症状就是经常无缘无故流鼻涕塞鼻子,晚上睡觉的话,后半夜经常会被鼻塞憋醒,当时怀疑腺状体肥大,后面去医院检查。 医院检查:去的是省儿童医院,当时医生的建议是要将腺体跟扁桃体一起切除。然后过敏性鼻炎需要长期服药,但是医生不知道是不是因为太忙了没有开药。 因为当时想保守治疗,现在一直给小朋友坚持每天用生理盐水冲鼻子,但是鼻塞可能是因为过敏性鼻炎到现在还没好,请问医生小朋友这个过敏性鼻炎该如何用药?还有就是他这个腺样体到底有没有达到手术的标准?有没有动手术的必要性?症状描述:我家宝宝之前因为发烧和咳嗽住院,医生做了各种化验,说是支原体阳性感染,上周末出院了,开了阿奇霉素和阿莫西林等药物治疗,但是今天测体温又上到37.7,但是她精神各方面还可以,请问一下医生,这种情况是需要怎么办?支原体感染一般多久才能好?您好,医生,宝宝1个多月,今天刚发现鼻子下面有两块肉,请问这是什么?该怎么办啊?您好,孩子四岁、一直流清鼻涕、每日得擦个四五次、无其他症状,也没用过药、怎么能让孩子不流鼻涕了呢?