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你好，甲状腺彩超报告看到了，甲状腺内有多发结节。
首先你说的喉咙不舒服跟甲状腺结节应该关系不大。
甲状腺结节，左侧大的2厘米多，右侧大的1厘米多。从彩超描述看，低回声结节，报的4a类，像这样的大于1公分的的低回声结节，建议细针穿刺活检明确性质，就是用一根细针穿刺这个结节，取出一些细胞，在显微镜下面看细胞形态，看看是不是甲状腺癌。穿刺活检比较简单，也不会痛苦。
如果穿刺活检是甲状腺癌，就需要手术治疗，双侧全部切除，具体根据术中病理情况决定。甲状腺癌大部分是甲状腺乳头状癌，这类肿瘤治疗效果比较好，一般不会影响寿命，手术后长期口服药物治疗就可以。
如果穿刺活检结果不是甲状腺癌，那就可以定期复查甲状腺彩超就可以了，如果体积继续增大，即使良性的也可以手术治疗。
需要说明的是，有时候甲状腺穿刺活检不准确，就是穿刺取细胞的时候取出的细胞太少不足以判断良恶性，当然这种情况比较少。90%以上都比较准确的。

希望我的回答对你有帮助，如果还有问题可以再继续问我，我会进一步给你解释。

1.彩超分类有点主观，标准不是很统一，理论上讲，4a只是建议穿刺活检，活检判断良性还是恶性。单凭4a很难说是良性还是恶性，经验讲，4a的结节一半以上都是良性的。
2.3.如果良性的做手术，手术范围不是很大，全麻，感觉不到痛苦，术后第二天就可以吃饭。比结肠手术小很多。做过肠癌手术不影响。
建议你做穿刺活检明确性质，有必要再做手术。