2021年08月11日
第1次提问
朱医生 昨晚发现喉咙疼痛 今早去医院检查后 开了头孢回来吃 但是颈部疼痛的部位范围扩大 后颈部两侧也开始疼 需要做活检吗?淋巴结肿大的情况怎么样 需要打针吗?甲状腺结节下一步怎么治疗?比较焦虑,希望朱医生解答治疗方案,缓解疼痛。

为保护用户隐私不显示图片

2021年08月11日
朱乾文医生
你好,你的问题及上传的彩超检查都看到了。
1.目前的疼痛感觉考虑是咽喉疼痛炎症引起颈部淋巴结增大导致。
2.颈部疼痛跟甲状腺及甲状腺结节关系不大。
3.颈部疼痛的问题可以继续吃你拿的头孢,加用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,一般两三天可以缓解疼痛。
4.甲状腺内的结节是多发,双侧都有无回声区,右侧约14毫米,左侧约17毫米,考虑是甲状腺囊肿,这样的结节大多数是良性结节,可以随访观察不需要治疗。
5.右叶甲状腺还有一个低回声结节约4毫米,彩超最后结论是4a,因为结节比较小,不足5毫米,暂时也可以不用处理,可以半年复查彩超看看变化。现在可以不用穿刺活检。
2021年08月11日
第2次提问
1.这里的图片是之前测量的甲状腺结节大小,这两年一直在长大,如果不干预,会不会一直长大啊?需要做手术吗?还是说半年复查一次? 2.淋巴结肿大的值会不会太大了一点,光吃药能好吗,有点担心,好像是正常值的50倍多,突然发生这样的情况,没喝酒没吃过激食物,可能是什么原因呢? 3.这几天需要忌口吗?有没有需要注意的地方。平常1点才睡觉,11点左右会吃点食物宵夜。 非常感谢朱医生及时又专业的解答,让我心里的焦虑缓解了不少。再次表达我的谢意!

为保护用户隐私不显示图片

2021年08月11日
朱乾文医生
你的左侧颈部可以摸到肿块吗?如果跟报告上一样,应该能摸到鸡蛋大小的肿块,否则应该是报告给写错了,或者写错了单位,把㎜写成了㎝。刚才我看成了㎜,如果是6㎝,那就很大了,很少有这么大淋巴结的。
甲状腺囊肿会增大的,因为里面是液性成分,内部如果有出血就会突然变大,当然也有可能内部囊液被人体吸收,囊肿变小。所以要半年到一年复查彩超观察变化,现在的大小是不需要进一步处理的。
这几天避免烟酒及辛辣刺激性食物,注意保证睡眠,免疫力上来了,炎症消退的也会快。
2021年08月11日
第3次提问
现在我感觉牙齿疼,头疼,背疼,都是左边疼,是不是就是这个大淋巴结引起的?确实就是摸起来很大,应该是没有写错。有点慌张,突然这么大。要不要紧啊? 平常确实有抽烟吃槟榔的习惯。这几天戒戒。能否喝冰饮? 非常感谢朱医生的耐心解答!
2021年08月11日
朱乾文医生
以前有淋巴结增大吗,是突然长这么大,还是以前就有现在增大了。如果没有写错,是6㎝的淋巴结属于异常增大了,那我就得建议你去医院进一步检查了,要化验血常规。必要的时候做淋巴结的穿刺活检,明确性质,明确一下有没有其他病变。同时继续服药观察变化。
冷饮影响不大,是可以喝的。

TA的问答

朱医生,您好,上周去体检,发现甲状腺有异常,体检单上写的是: 超声所见: 甲状腺扫查: 峡部:4.5mm 甲状腺体积未见明显增大,实质回声分布欠均匀,内未见局限性异常回声。 CDFI:甲状腺内血流信号未见明显增多。 超声提示: 甲状腺峡部增厚。 随后做了血常规五项,结果显示甲状腺球蛋白抗体超标,如下: 血清凝离T3:3.68 正常成人2.14-4 血清凝离T4:0.74 正常成人0.59-4 血清促甲状腺激素:1.86 正常成人0.49-4 甲状腺球蛋白抗体:5.37 正常成人0-4 扛甲状腺过氧化物酶抗体:0.24 正常成人0-9 好担心啊,不知道是否严重,还麻烦医生您给看一下,谢谢了。 朱医生 昨晚发现喉咙疼痛 今早去医院检查后 开了头孢回来吃 但是颈部疼痛的部位范围扩大 后颈部两侧也开始疼 需要做活检吗?淋巴结肿大的情况怎么样 需要打针吗?甲状腺结节下一步怎么治疗?比较焦虑,希望朱医生解答治疗方案,缓解疼痛。想咨询医生,这样的情况严不严重?伴有轻微喉咙疼,去年做过结肠肿瘤手术。五月下旬做的甲状腺乳头状癌右侧切除手术,第二次去复查说甲亢,优甲乐减掉四分之一,今天去了第三次复查,抽了血,刚刚出的结果,麻烦医生帮我看一下(最后两张是今天的复查结果) 以下是术后的第一次、第二次、第三次的复查结果,希望医生综合看一下您好,我是因为全职妈妈,孩子快两岁半了,最近觉得非常暴躁易怒,身体也有些不适,就去查了下甲状腺功能和彩超,因为疫情期间,没办法去医院。请问医生我这个情况严重吗,需要怎么治疗呢?