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1、做PET/CT的主要作用是用来发现可能出现转移的器官,如果高度可疑转移,则可能影响到手术是否可以一次性切除,还是需要先通过化疗联合靶向治疗观察转移的瘤子是否可被控制,是否可达到手术条件再考虑手术。如果没有发现远处转移而局部又有切除条件就可以直接手术。PET/CT不是非做不可,一般情况下做肺部CT、腹盆增强CT、盆腔核磁评估CRM就可以了。特殊情况下比较难分辨良恶性又不好取活检也会做PET/CT。
2、基因检测一般主要做KRAS、BRAF等几个和肠癌靶向治疗相关的靶点,医保不能报销。如果没有发现远处转移,手术能够彻底切除肿瘤,那么术后只需要化疗而不需要用靶向治疗,就不需要着急做。但如果有远处转移,无法彻底切除则需要做基因检测以决定到底可以用哪种靶向药物。基因检测也可以加做与免疫治疗、遗传性结直肠癌、化疗药物副作用相关的基因位点,对治疗的治疗意义不如靶向药物的位点大,也可以选择。
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