陈琦
主治医师
肝胆外科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2021年08月17日
去年10月体检查出肝血管瘤19mm*9mm，医生说没事，就没管。从上周开始肝区一直不太舒服，间接性隐隐作痛，躺下来，后背相应区域也有不舒服的感觉，请问是变严重了嘛
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2021年08月17日
您的信息我已经收到了，稍候等我编辑好文字就回复您（请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢！）
2021年08月17日
您好，谢谢您的信任。请问您说的肝区隐痛具体位置在哪里？有明显的发作诱因和缓解方式吗？有没有伴随发热或者其他症状？平时有腹胀，胃口差，进食油腻食物后右腹部疼痛或者肩背部疼痛的情况？您上传的超声结果是去年体检的还是最近复查的？有无肿瘤指标的结果？本次疼痛后有无其他检查结果？麻烦您一次性回答一下我的这些问题，如果有相应的检查结果请您一并上传。
2021年08月17日
就是右侧胸部下面，肋骨这里疼，后背也是相同高度的部分，也不是一直疼，就是偶尔偶尔，让人感觉不舒服的那种，上午还好，下午感觉会明显一点，下午的时候右侧腋下部分也会觉得有些不舒服。没有发热，我自己看了好多病例怕是肝癌，现在好紧张，心跳快。胃口也不差，还好，正常。超声结果是去年的，没有说是肿瘤。准备明天去医院检查。
您的信息我已经收到了，稍候等我编辑好文字就回复您（请您先不要追问，以免浪费提问机会，谢谢！）
2021年08月17日
您好，谢谢您的答复。肝血管瘤是肝脏常见的一种良性病变，很多时候患者无任何临床症状，是体检或者肺部CT等检查顺便发现的。通常患者的预后良好，因此您不用紧张或者担心。但目前血管瘤具体的病因仍不清楚，也没有特效药物可以预防或者治疗。临床上我们一般都是推荐大于5cm的血管瘤，或者出现因为血管瘤产生的消化道症状，再推荐患者手术处理。就您描述的症状来看，不像是肝血管瘤引起的症状，需要注意有无胆囊炎或者其他疾病引起的症状。而您如果基础没有乙肝肝炎病史，相对来说肝脏肿瘤的概率也很小。
建议您：1.可门诊进一步就诊，评估肝脏胆囊，血管瘤的情况。如果血管瘤大小变化不明显，可以继续定期体检，内容起码包括腹部超声，血常规，肝肾功能（肝功能检查最好包括胆红素水平），大小便常规，肿瘤指标（请尽可能包含CEA，CA19-9等等）。
2.饮食上您要注意三餐规律，清淡营养，注意蔬菜，坚果等食物的补充，适当增加运动量，多休息。祝您身体健康！
建议您：1.可门诊进一步就诊，评估肝脏胆囊，血管瘤的情况。如果血管瘤大小变化不明显，可以继续定期体检，内容起码包括腹部超声，血常规，肝肾功能（肝功能检查最好包括胆红素水平），大小便常规，肿瘤指标（请尽可能包含CEA，CA19-9等等）。
2.饮食上您要注意三餐规律，清淡营养，注意蔬菜，坚果等食物的补充，适当增加运动量，多休息。祝您身体健康！
TA的问答
去年10月体检查出肝血管瘤19mm*9mm，医生说没事，就没管。从上周开始肝区一直不太舒服，间接性隐隐作痛，躺下来，后背相应区域也有不舒服的感觉，请问是变严重了嘛医生你好，本人女，34岁，下腹部腹胀腹酸一周，疼痛感以酸胀为主，并不影响到生活自理，但还是特别不舒服，刚泌尿科医生已经确诊告知有“尿路感染”。以下附上尿常规、大便常规、血常规、腹部B超检查单。麻烦医生看看。🙏🏻
1、现在我的疑问是为何尿胆原和胆红素会升高，会是胆囊的问题吗？
2、腹部B超提示胆囊壁毛糙是怎么回事？要紧吗？
3、基于以上检查结果，我需要做什么关于肝胆方面的进一步检查吗？
谢谢。
19年做肝功12项查出肝有损伤，20年12月做门腹彩超查出肝囊肿，21年2月做肝功17项和肾功四项，肝功异常值有所降低，查了丙肝及乙肝五项，都是阴性，现在我打算备孕，今天去查了肝功，异常数值又上来了，这个需要进行治疗吗？影响备孕吗？您好，陈医生，今天做的B超，麻烦帮我看看，要不要紧，谢谢医生您好，我年初体检发现肝血管瘤，去正规医院检查了一下。当时医生说没事可以一年看一次。现在过了半年了，有点担心，您帮我看看那个结果，是不是应该再去看一次，谢谢。
