2021年08月03日
第1次提问
医生你好,本人女,34岁,下腹部腹胀腹酸一周,疼痛感以酸胀为主,并不影响到生活自理,但还是特别不舒服,刚泌尿科医生已经确诊告知有“尿路感染”。以下附上尿常规、大便常规、血常规、腹部B超检查单。麻烦医生看看。🙏🏻 1、现在我的疑问是为何尿胆原和胆红素会升高,会是胆囊的问题吗? 2、腹部B超提示胆囊壁毛糙是怎么回事?要紧吗? 3、基于以上检查结果,我需要做什么关于肝胆方面的进一步检查吗? 谢谢。

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2021年08月03日
陈琦医生
您好,您的信息我已经收到了,稍候等我编辑好文字就回复您(请您先不要追问,以免浪费提问机会,谢谢!)
2021年08月03日
陈琦医生
您好,超声见胆囊壁毛糙提示慢性胆囊炎
请问您平时有腹胀,胃口差,进食油腻食物后右腹部疼痛或者肩背部疼痛的情况吗?以前有没有做过腹部超声或者相关检查?最近的肝功能检查结果如何?麻烦您回答一下我的这些问题。如果您这次有以前的腹部超声检查和肝功能结果,还要麻烦您一起发上来,我评估一下再答复您。
陈琦医生
有无肝炎,慢性肝病或者长期服用中药,饮酒的病史?
2021年08月03日
第2次提问
平时很少有腹胀,胃口差,进食油腻食物右腹部疼痛也没有,肩背部疼痛也没有,这种情况还第一次出现,以前做过检查但是检查单已经找不到了,还是两年前孕期做的检查,当时都是正常的,没有胆囊壁毛糙这种情况。肝功能也是正常的。 从来没有过肝炎、慢性肝病,也没有长期服用中药,平时滴酒不沾。
2021年08月03日
陈琦医生
您好。从您提供的病史来看,没有典型的胆囊炎表现,因此,尽管超声提升胆囊壁毛糙这样的慢性胆囊炎征象,针对这个胆囊炎也不用特殊处理。
此外,针对尿胆原、尿胆红素阳性:常见于患有肝胆疾病,如胆管结石或胆道肿瘤引起胆管梗阻,或者肝炎,以及一些内科疾病如溶血性贫血等,这些疾病一般除了尿胆原、尿胆红素异常,往往伴随原发症状,肝功能会提示血清转氨酶升高及胆红素升高的表现,通常会有此类症状的发生。此外,少部分患有急性肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染,也可能引起尿胆原偏高。从您的超声未见明显肝脏器质性病变,胆管未见梗阻征象,血常规未见贫血,建议您先复查一下肝功能。如果的确既往无肝炎、慢性肝病或药物引起肝损伤病史,肝功能也都是正常的,那么这个尿胆红素、尿胆原异常一般不用特殊处理。
建议您:1.每年定期体检,内容包括腹部超声,血常规,肝肾功能,大小便常规,肝炎指标,肿瘤指标(请尽可能包含AFP,CEA,CA19-9等指标)。
2.有尿路感染,需要多饮水,遵专科医嘱复查尿常规。饮食上您要注意三餐规律,清淡营养,注意蔬菜,坚果等食物的补充,适当增加运动量,多休息。祝您一切顺利!
2021年08月03日
第3次提问
好的,看到你的回复了,也就是说泌尿系统感染也有可能引起尿胆原升高是吧?我这种除了尿路感染的药以外需要吃什么药不?还是说过几天去复查一个肝功能再说?单针对于胆囊而言,除了B超还有什么检查项目可以检查的吗? 谢谢了。
陈琦医生
目前肝功能加b超的初步检查已经足够,复查按照前述建议即可。
祝您一切顺利。
陈琦医生
目前不需要其他额外的药物。