2019年06月29日
第1次提问
22岁,脚腕处腓总神经损伤,玻璃割裂右踝,肌腱,肌腹断裂,右踝、足背伸受限。于16号进行手术,接好肌腱,神经,于26号进行第二次手术,缝右踝右侧皮肤。脚部触碰麻木刺痛感强,大脚趾部位最为明显,其余四个脚趾无明显刺痛感,至今只能右脚大脚趾向上背伸,其余四个脚趾不能动,想知道是什么情况

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2019年06月30日
孙鹏霄医生
你好,感谢您的信任,昨天有事没能及时接诊,请见谅。
您的资料我已详细看过,根据您的描述及切口情况,考虑伸肌肌腱多发断裂合并腓总神经损伤。
腓总神经自腓骨头后方转向前下走行时已分成腓浅神经和腓深神经,分别支配不同的肌肉和感觉区域,腓浅神经支配腓骨长短肌和足背大部分区域的感觉,损伤后会出现踝关节背伸障碍和足背麻木,腓深神经支配趾伸肌,损伤后会出现趾背伸障碍。
踇趾和其余各趾的肌腱、神经都是分开的,支配其余各趾的神经肌腱断裂,就会出现踇趾能背伸而其余各趾不能背伸。
您刚受伤时踇趾是否能背伸?术后较术前有没有恢复?
神经损伤的恢复是很慢的,如果已经行神经吻合,损伤的神经从长过吻合口后以每天1mm的速度生长,直到完全爬行替代原有神经才算恢复,因此,恢复情况由您的损伤情况决定。
不过对于锐器切割伤,由于断端整齐,通常恢复是比较理想的。

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2019年06月30日
第2次提问
受伤后大脚趾不能背伸,术后浮肿明显,术后第一天稍微能动动,现在两星期了 肿已经消退,现在大脚趾背伸活动明显,也没有不适感,就是感觉上面的肌腱有点扯着,其它四个脚趾还是一动不动。请问这个有什么合适的康复理疗可以做么,谢谢医生了
2019年06月30日
孙鹏霄医生
你好,根据您的情况,术后4-6周建议石膏有效固定,继续消肿止痛、营养神经、预防血栓等药物治疗的同时,仅进行肌肉等长收缩功能锻炼,不建议主动屈伸活动,避免肌腱、神经二次断裂。
比如直腿抬高、股四头肌等长收缩等锻炼。不建议行电疗等治疗方法。
去除石膏后逐渐行踝及足趾主被动屈伸功能锻炼,那时可以进行电疗、脉冲等康复治疗。

TA的问答

现在基本是可以正常行走 没有之前说的右侧空空的感觉了,但是不能走得太快, 也不能较远距离行走 行走了之后还是会有紧绷 和筋脉稍微疼痛的感觉 但是基本上不怎么肿 扭动脚踝和踩踏的时候还是会有筋脉紧绷和稍微的酸痛 请问医生这样的症状会持续多久呢?为何现在还不能完全正常的行走?目前算是在正常的恢复么?可不可以忍痛的较长时间和距离的尝试行走? 受伤脚左脚医生你好,前天晚上突然手痛那种酸痛的感觉,很不好受,然后我就喊我老婆坐在我手上,这样舒服多了,后来就长出了这个什么摸起来硬硬的,不痛,两天都还没消,手上那些红红的,是刮痧刮的,刮了痧之后就不痛了,请帮我看看长得这个是什么。22岁,脚腕处腓总神经损伤,玻璃割裂右踝,肌腱,肌腹断裂,右踝、足背伸受限。于16号进行手术,接好肌腱,神经,于26号进行第二次手术,缝右踝右侧皮肤。脚部触碰麻木刺痛感强,大脚趾部位最为明显,其余四个脚趾无明显刺痛感,至今只能右脚大脚趾向上背伸,其余四个脚趾不能动,想知道是什么情况最近腰很容易酸,不能久坐或久站,怀疑自己有骨盆前倾,刷牙时的弯腰程度也偶尔抽痛。医生你好,我右手的无名指在打篮球的时候,接球没接住,当时响啦一声。虽然比以前的要疼。因为我之前也戳到过,过一段时间它自己好啦。我也没怎么管。现在我这个手指七八个月过去啦,还没好,最近还严重了一点。前连天就我就去医院拍啦个x光,医生说没事,说它会自己好。那个医生和那个医院有点坑我都说啦就一个无名指,他写处方拍片还故意给我写整只右手。因为我之前在丁香上问诊过。丁香的医生很复负责靠谱。所以我就想再循证一下。好心里有个数。谢谢医生。