2021年12月20日
第1次提问
18日晚间开始左下腹不适,大致在肚脐左下方,左髂前上棘右上方,表现为按压轻度疼痛(几乎无痛感)从平卧到坐起和从坐起到平卧时轻度疼痛(有明显痛感,但完全可以承受),其余情况均无痛,大便有时粘稠细长,有时硬,成羊粪状,偶尔腹胀,经常里急后重。 用药情况:刚刚服用了三粒诺氟沙星胶囊。
叶火旺医生
您好,感谢您的信任,您的提问已收到,为了全面的了解您的整体情况,有一些问题需要您补充一下,由于打字需要一定时间,请您稍等。(此条信息不需回复,以免浪费提问机会)
2021年12月20日
叶火旺医生
为了更好的为您解答,我这边需进一步了解您的情况,以下几点信息需要您补充一下:1.您左下腹不适是18号才开始有的,之前没有过类似症状出现是吗?2.您在出现腹部不适之前是否有饮酒、剧烈运动?3.您大便性状异常的时间大概有多久了?近一两天的大便是怎样的?4.您小便时是否正常?左侧的腰背部是否有疼痛感?用手叩击时是否有疼痛感?5.您是否接受过结肠镜检查,如果有,结果如何?

由于提问次数有限,希望您能根据我的提问逐条补充信息,这样才能更好的为您解答。
2021年12月20日
第2次提问
之前没有,但右下腹之前疼痛过,医院检查是输尿管结石。18号早晨起床时发现有疼痛(从平卧到坐起的过程中疼痛,疼痛不持续,不做相关动作不会疼痛)17日11点多吃了一碗牛肉面和两根油条,未饮酒,未剧烈运动,吃完就睡了。大便性状改变有三天左右了,基本是粘稠细长状,大多数时候成型,经常里急后重,排便不尽感,小便正常,腰背部叩击无疼痛感,未接受过肠镜检查。
叶火旺医生
您的补充信息已经收到,感谢您的配合。接下来我将进一步为您解答,打字过程需要一定时间,请您稍等(此条信息不需回复)。
2021年12月20日
叶火旺医生
诊断分析:您为青年男性,主要症状是腹部不适,以脐周左侧为主,在平卧与坐起交替时有轻度疼痛感,按压时无明显疼痛感。伴有大便性状改变,伴有里急后重。您小便正常,左侧腰背部无叩击痛可以基本除外左侧输尿管结石及尿路感染的可能。结合您有胃肠功能紊乱及焦虑症病史,考虑您的症状与胃肠功能紊乱相关可能性大。
诊疗建议:1.胃肠功能紊乱是一种良性疾病,您不必过于担心。同时它是一种身心疾病,您过于担心、紧张可能会加重症状,保持良好心态反而有助于症状的缓解。
2.建议您到医院消化内科就诊,完善大便常规、结肠镜检查进一步排查是否存在结直肠器质性病变。
3.您目前饮食上应注意避免辛辣生冷等刺激性食物,避免容易产气的食物如洋葱、豆类制品等,避免饮酒;注意防寒保暖,注意休息。
4.稍后我会为您开具一个处方供您参考,您可以在治疗一周后找我复诊,进一步评估您的治疗效果并制定下一步治疗方案。
感谢您的信任,祝您身体健康。
2021年12月20日
第3次提问
这种情况不考虑有炎症吗?像诺氟沙星之类的消炎药需要继续服用吗?
叶火旺医生
您好,上面的建议中我已经提及了,您这种情况不能完全除外结直肠炎等结直肠的器质性病变,所以建议您完善大便常规和结肠镜检查。
关于口服诺氟沙星抗感染目前是没有必要的,因为从可能性最大的胃肠功能紊乱角度考虑不需要抗感染的,即使是有结直肠的炎症也不是用抗生素治疗,也需要根据炎症的类型来制定治疗方案,所以建议您及时完善大便常规和结肠镜检查。

TA的问答

母亲,女,48岁,胃疼去医院做胃镜做活检发现得了胃癌~ 进一步照了 pet-ct,因为疫情关系,只能留父亲一人陪护。问病情也说的含糊不清,辛苦医生帮看看这是早期嘛?大概的一个治疗方向是动手术嘛~18日晚间开始左下腹不适,大致在肚脐左下方,左髂前上棘右上方,表现为按压轻度疼痛(几乎无痛感)从平卧到坐起和从坐起到平卧时轻度疼痛(有明显痛感,但完全可以承受),其余情况均无痛,大便有时粘稠细长,有时硬,成羊粪状,偶尔腹胀,经常里急后重。 用药情况:刚刚服用了三粒诺氟沙星胶囊。我妈妈,晚上吃了不新鲜的蘑菇,晚上肚子不舒服,想吐吐不出来,不发烧,拉了一次肚子。从今天午饭过后1小时左右至今,呕吐20次左右,拉肚子四五次,就在刚刚半小时前还拉肚子+呕吐。 呕吐一开始也有食物,但是后面基本都是黄色的水。 拉肚子一开始是比较正常的大便,后面基本是拉水了,颜色黄色。 而且一直伴随头晕。 冲了补盐液,但是喝不了,几分钟后就会呕出来。一次喝一小口也不行,还是会呕(而且呕出来的水比喝下去的还多)。现在感觉很渴。 晚上九点多的时候去了医院急诊,急诊分诊台测了血压血氧心率正常,表示没有大碍。而且医院的病人已满,让我回家或者去其他医院。所以我就回来了。 但是还是很担心,想问下大概可能是怎么回事,需要现在去其他医院的急诊吗?腹部左下方今天中午突然有点不舒服,按压更不舒服 之前检查出有点胃溃疡和浅表性胃炎 早上吃了奥美拉。早上比较着急上班,把早餐红薯和鸡蛋,带到公司吃了。冷了。