2021年08月11日
第1次提问
症状描述:感觉眼睛涨涨的看东西不舒服 有时候还有一点点疼两个眼睛都是 感觉这个人昏沉沉的 没精神 患病时长:有3周左右了 用药情况:第一次去医院检查说是结膜炎 开了加替沙星眼用凝胶 聚乙二醇滴眼液 有效果但是不明显第二次是回家观察 第三次开了加替沙星滴眼液 自己加了珍珠明滴眼液 滴了一周左右眼睛还是不舒服 还在吃中药治疗脾胃虚寒的在眼睛不舒服之前就在吃了 医院检查:第一次检查了眼压 裂隙灯检查 医生说是结膜炎 第二次没怎么说 第三次 验光 眼压 镜片检查 裂隙灯检查 说是结膜炎
2021年08月11日
孙超医生
感谢您的信任,问题已经收到,稍后我为您解析,请您耐心等待。
您还有两次追问机会,为了节约您的提问机会,这条信息不需要回复。
2021年08月11日
孙超医生
为了准确的做出判断,我需要明确以下几个问题:
1.如果方便的话,您可以给眼睛拍张照片给我看一下。如果您有就诊的病例,请一并拍照发给我。
您这几次测量的眼压正常吗?您这几次查的视力是什么情况?验光有没有问题?

2.请问眼睛有没有分泌物?如果有,是什么颜色的?黄色还是白色还是水样的?早上睡醒的时候分泌物会不会把眼睛糊住?

请将您这三次眼药的详细用法告诉我,一天几次使用的?用了几天?是连续在用还是断断续续的用?用过之后,眼红、眼痒、分泌物分别有没有好转?

3.请问您有没有近视、远视或散光,如果有,平时戴不戴眼镜?
请分别遮挡左右眼,分别用左右眼看东西,如果您有近视、远视或散光,请戴眼镜进行检查。
看近处时(比如手机),左右眼看东西清晰程度差别大不大?有没有明显的视物模糊?
看远处时(比如窗外),左右眼看东西清晰程度差别大不大?有没有明显的视物模糊?

4.眼睛痒不痒?以前有过眼痒的情况吗?跟季节有关系吗?眼睛痒的厉害吗?还是只有轻微的痒?眼睛干不干?

5.最近有没有疲劳、熬夜、感冒等免疫力下降的情况?

有没有过度用眼的情况?眼睛有没有疲劳的感觉?

有没有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病?平时鼻子痒不痒?会不会经常打喷嚏、流鼻涕?

6.全身及眼睛还有没有别的不舒服?请尽量详细描述。
请逐一认真回答以上问题。
2021年08月12日
第2次提问
您好 孙医生 前面4张是起床后拍摄 后面3张是滴了眼药水10分钟左右拍的 2 分泌物今天早上看了没有很多 黄色的 没有糊住的感觉 第一次眼药水的用法在问诊单内有说明,第二次去医院让回去观察 第一次的用完之后去药店拿了珍珠明滴眼液一天3次使用3-4天没有改善 第三次去医院开了加替沙星滴眼液一天4次 第一次用药有好转 第二次第三次用药都没有明显改善眼睛看东西不舒服 涨涨的 感觉左眼情况严重一点 分泌物没怎么注意 3,左眼近视加散光 右眼散光 最近3个月每天都戴 之前的时候只是偶尔 看近处没有太明显差别 感觉左眼清楚一点 远处也没有明显差别 没有视物模糊 4 有眼睛痒 不是很频繁 干的话感觉有一点 5 疲劳最近有没有干什么累活 但是最近老感觉脑袋昏昏的没什么精神(之前中医检查说脾胃虚寒一直在吃什么温阳胃食管反流的中药)一般12点之前就睡了 免疫力低下这个我不清楚了 鼻炎也没有 鼻子不痒 打喷嚏 6脑袋昏沉沉的 身体软绵绵的 后背疼 胸口疼 (2月份有做过胃镜有慢性非萎缩性胃炎) 后来有腹部彩超 检查了胰腺 没有什么问题 第三次去眼科的时候是下午用了眼药水之后 检查说眼睛没什么大问题

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2021年08月12日
孙超医生
您的补充我已收到,稍后我为您解析。
2021年08月12日
孙超医生
1.根据您提供的病史资料,目前考虑为结膜炎、视疲劳。

2.您的结膜炎最大的可能是细菌性的结膜炎,一般表现为眼红和分泌物增多,还可以有流泪眼痒异物感,症状较轻的可以只有眼红的情况。

3.视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离用眼不能持久,眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、眩晕。视疲劳它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的,常见的有:(l)眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等;(2)全身因素,如神经衰弱、身体过劳;(3)环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。

4.治疗上建议:继续加替沙星沙星滴眼液 ,一天四次,点眼。加替沙星眼膏,睡前一次,涂眼。
针对视疲劳建议佩戴合适的眼镜,注意充足的休息,保证充足的睡眠,避免过度用眼。

5.脑袋昏沉沉的 身体软绵绵的 后背疼 胸口疼,和眼睛关系不大,建议内科就诊。

6.心理上不要有压力,结膜炎和视疲劳不是大病,只要经过合适的治疗,很快就会痊愈的,没必要太担心的。
2021年08月12日
第3次提问
孙医生 有时候眼睛难受的感觉都能牵连到后脑勺跟耳朵上部难受 感觉眼眶都有些疼 很不想看东西
2021年08月12日
孙超医生
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孙超医生
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孙超医生
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2021年08月12日
孙超医生
00:59
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