冯莉
副主任医师
神经科
中南大学湘雅医院
休息中
暂无
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2021年08月17日
一.患病时长:12年
二.症状描述:低头容易引起脑木木的感觉，注意力难以集中，且一般伴有颈部肌肉紧张，颈椎微痛
三.医院检查:
12年前：检查过头核磁共振没问题、颈椎曲度变直但是前几年也恢复了、好像做了什么颈部血流显示脑供血不足
现在：颈部核磁共振无异常、头部核磁共振显示“头颅MR1平扫未见明显异常，副鼻窦黏膜下囊肿，附见:左侧上颌窦见约3*5mm囊状长T2信号影。”
四.问题：
1.这次的头核磁是在美年大健康做的，请问这个是否靠谱，我需要到公立医院再做一次吗？
2.我有飞行员体检合格证，所以一般的检查我应该都没问题，我现在还需要做什么检查？
3.我也在长沙，希望医生帮我仔细看看我的病，也可以线下去见您，非常乐意为您的知识付费
4.骨科医生掐我的食指指甲，发现我的中指会弹起来，这个代表什么吗？
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2021年08月17日
1.一般核磁共振机子，只要是比较好的机子，比如3.0T的，图像的质量还好，区别在于发报告的医生，所以你要是不放心，可以把片子发给我们看下。
2. 如果只是低头稍微有点头发木，暂时我觉得不需要做其它检查；
3. 您说的症状多见于颈肌劳损，可以热敷，注意不要长时间保持某个头位会好些；
4.您说的弹食指指甲中指弹起来，应该还好，没有特别的病理意义。
2. 如果只是低头稍微有点头发木，暂时我觉得不需要做其它检查；
3. 您说的症状多见于颈肌劳损，可以热敷，注意不要长时间保持某个头位会好些；
4.您说的弹食指指甲中指弹起来，应该还好，没有特别的病理意义。
2021年08月17日
1.我少低头的话，看起来就像正常人，但是从事低头的工作我比正常人明显容易感觉脑部和颈部不适，家人怀疑我的病是因为“吃不了苦”，我该怎么向他们解释我的“比常人更不耐受低头”这个现象？
2.搜了下拍摄核磁的方法，感觉很麻烦，怕效果不好，我就住在湘雅医院附近，想去直接给片子给您看看可以吗？
2021年08月17日
解释的话就说低头容易出现颈部肌肉的疲劳和劳损。我星期五下午门诊，可以带来片子帮您看看。
2021年08月17日
1.我这种低头比别人更容易引起颈椎和头部不适，可以理解为“有些人跑得快，有些人力气大等”这种个体差异而不是疾病吗？
2.既然检查都没问题，我是否可以强忍着这种不适来适应？（我父母倾向于要我这么做）
2021年08月17日
也可以理解为亚健康状态，有些时候我们对身体的过分关注也可能把身体上的任何不适放大，感受明显。我倒是觉得如果检查没啥大问题，可以放宽心点，不叫刻意忍受吧，就是把关注点放到一些其他的事物上，可能就不会感觉那么不适。当然也要纠正一些不好的导致颈肌劳损的行为和姿势，比如长时间的埋头做事或者玩手机，注意劳逸结合，注意不长期保持一个头位和姿势，辅助一些局部的按摩和热敷，也可以减少不适的发生或者严重程度。
TA的问答
医院检查：8小时脑电图
前面四张是这个月16号做的
后面四张是4月23号做的
中间还有好几张脑电图，如果需要的话我再添加。每次只允许上传8张图片～
用药情况：早，左乙拉西坦750mg，卡马西平100mg
中：卡马西平200mg
晚：左乙拉西坦750mg，卡马西平100mg，吡仑帕奈4mg
症状描述：病人常有晚上头晕的症状。
目前控制得不好，一个月到两个月会犯一次
问题：头晕是不是跟药副作用有关？
后期该如何调药？
谢谢冯大夫
近两年来，62岁的父亲出现记忆退化的情况，今天忘记昨天说过的话，开车不记得路，拿的东西忘记在哪，问他问题反应迟钝，我们都怀疑是不是老年痴呆。昨天母亲带他去医院检查，日常生活方面的记忆没问题，无法正确画出钟表时间，不能根据现有的图案临摹，不能正确算数，做了MRI，医生说是脑萎缩，开了两个药。想请问从影像还能看出别的问题么？药物还有其他更好的么？要确诊是否为老年痴呆还需要做其他检查吗？在日常生活中要给他做什么训练才能缓解病情的发展速度。
感谢医生在百忙中抽空的解答！医生你好，我代我姨妈问诊。
以下是她的口述：
61周岁，女，有基础病：十几年糖尿病、两年高血压，有在吃相关的药物控制。
有五年多的失眠，现在经常吃氯硝安定，并且长期吃米氮平。
症状描述：走路不舒服，人会往后倒，觉得脖子很胀，整个人走路要把肩膀拽着，有个支点，才能往前走了，不拽着往前行的话，就是觉得要往后倒的感觉了。
觉得一个人很沉重，走路觉得很难受就是了，今天连头也沉起来了。
看过神经内科，也做过很多相关的检查，医生说都是正常的。
用药情况：医生开过盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙综片、甲钴胺、维生素B1，上面四种药吃了三个月。
养血清脑颗粒、血塞通吃了两三个月。
拜阿司匹林从去年9月吃到现在。
上面的药吃了都没有效果、不仅没有短暂的好转，还感觉症状持续加重。
您好医生 我之前有过几次突然头晕目眩 躺下来一侧会好一点 翻身到另一侧就有眩晕感 严重时有点恶心想吐 感觉耳鸣 之前去医院查 有说是耳水不平衡 有说是美尼尔综合症 吃点药就会好 我今天又有这个症状 想问您吃什么药呢 我想家里备点药 麻烦您一.患病时长:12年
二.症状描述:低头容易引起脑木木的感觉，注意力难以集中，且一般伴有颈部肌肉紧张，颈椎微痛
三.医院检查:
12年前：检查过头核磁共振没问题、颈椎曲度变直但是前几年也恢复了、好像做了什么颈部血流显示脑供血不足
现在：颈部核磁共振无异常、头部核磁共振显示“头颅MR1平扫未见明显异常，副鼻窦黏膜下囊肿，附见:左侧上颌窦见约3*5mm囊状长T2信号影。”
四.问题：
1.这次的头核磁是在美年大健康做的，请问这个是否靠谱，我需要到公立医院再做一次吗？
2.我有飞行员体检合格证，所以一般的检查我应该都没问题，我现在还需要做什么检查？
3.我也在长沙，希望医生帮我仔细看看我的病，也可以线下去见您，非常乐意为您的知识付费
4.骨科医生掐我的食指指甲，发现我的中指会弹起来，这个代表什么吗？
