2021年08月21日
第1次提问
医生您好,我吃了半个月的贝那普利片,这是最新的尿检查单,尿蛋白好像不高了,但是肌酐特别低,需要怎么样改善一下吗?会不会对健康有影响?我的入职体检要求要尿蛋白肌酐比在15以下,我的指标还是高了一点点,还要继续吃贝那普利片吗?

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2021年08月21日
黄双宜医生
您好,谢谢您的信任与支持!
您经过服用贝那普利片,尿常规尿蛋白阴性,但复查尿蛋白肌酐比值 尿肌酐低。您除了查尿常规、尿蛋白肌酐比值,是否有查血,如肾功能情况?服用贝那普利以来是否有存在不舒服情况?如果有查肾功能或是其他检查报告最好上传给我看下。关于尿液肌酐偏低可能。考虑如下:1.您之前没有服用贝那普利时,尿液及肌酐数值是否正常呢?(有可能存在受药物影响) 2.您平常的饮食习惯如何?是否偏素食比较多,肉类摄入较少,平时体型比较瘦弱(肌肉不发达),平常比较少体育锻炼。如果平常素食比较多,肉类摄入比较少,人本身肌肉不发达也会引起血清肌酐数值偏低的。 最好您有之前服用贝那普利前的尿蛋白肌酐比值检查、近期查肾功能来进行评估、判断。
2021年08月21日
第2次提问
这是吃贝那普利片之前的尿检查单,吃药期间血压偏低但是在正常值,有点容易头晕。最近为了降低尿蛋白,肉食摄入少,体重轻微下降,现在85斤。暂时没有查血和肾功能。

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2021年08月21日
黄双宜医生
好的,那您现在 在服用贝那普利的剂量是5mg吗?目前还会感到头晕吗?如果有头晕不适明显,建议再适当减量。
人体内肌酐的产生分为外源性跟内生性,外源性主要有每天摄入的肉类、蛋白质代谢产生。内生性主要有本身肌肉活动代谢产生。如果您平常体型就比较瘦弱(肌肉不发达),另外再加上素食为主,那肌酐代谢生成就比较少,血中、尿中的肌酐数值也是会偏低的。所以请您不用过于紧张、担心。建议您先查个肾功能看看肌酐水平如何,及胱抑素水平(评估肾功能)。如果血清肌酐也是偏低或是正常值下限(考虑饮食因素所致),建议您可以按照您平常的饮食,适当增加肉类摄入。
2021年08月21日
第3次提问
好的,谢谢医生。是的,我吃的贝那普利片是5mg的,只是轻微头晕没有强烈不适。所以我现在就是继续吃药,再在饮食上增加肉类和蛋白质摄入是吧?
黄双宜医生
是的,日常生活中可增加肉类摄入,另外最好查个肾功能看看,评估下肌酐水平、胱抑素情况。如果服用贝那普利5mg 每天1次,血压尚正常,偶尔有轻微头晕,可以忍受,需继续服用。