2021年08月28日
第1次提问
您好,医生,我是二十一岁的在校大学生,月经正常,无性生活,无妊娠史。但在最近两天发现自己漏尿严重且无法憋住,小便时会有明显的刺痛感,摸到液体时会有明显的尿意,怀疑自己出现了尿失禁或是尿路感染的情况。因为最近发胖且裤子较紧,行走时间较多,在大腿内侧皮肤有轻微摩擦后出现了漏尿和尿失禁的情况,故怀疑是尿路感染的情况更多。 图片为大腿内侧摩擦的皮肤… 想知道有没有什么药物或是其他方法能够尽快解决这个问题… 症状描述:漏尿、尿失禁、无法憋尿 患病时长:两天 医院检查:无 用药情况:无

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2021年08月28日
黄双宜医生
您好,谢谢您的信任与支持!
您的情况已经阅读,女性,21岁,出现漏尿、尿痛2天。请问您是否有尿急、尿频,排尿时是否感下腹部疼痛不适或是腰痛情况?是否发现尿色浑浊或是排血尿情况?
您最近发胖,看您提供的资料是体重69公斤,请问您近期体重增加了多少公斤?身高多少(米)?因为您没有性生活、怀孕等可引起尿路感染因素,近2天来出现漏尿情况,是否存在体重过重,肥胖因素导致腹压较大,裤子较紧,出汗较多,导致会阴部透气不好,容易诱发感染因素。请问您既往是否有腰背部、臀部外伤手术史?有些脊髓损伤、泌尿道外伤也可引起漏尿情况。
请问您是否存在食物、药物过敏情况?平常月经是否规则?
2021年08月28日
第2次提问
第一天排尿时有下腹不适感,最近增加3kg左右,身高163,无外伤和过敏史。平日月经正常。 主要诉求是想知道是否有药物可以快速解决这种情况,谢谢!
2021年08月28日
黄双宜医生
不好意思,今晚晚下班,没有及时回复您。结合您的身高,体重,您的体重指数是25.9,属于超重。您近期是食欲比较好,吃得较多吗?
漏尿、尿失禁可分为 1.真性尿失禁(完全性尿失禁,尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见原因 外伤、手术或先天性疾病引起膀胱颈和尿道括约肌损伤。)
2.假性尿失禁(充盈性尿失禁 膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。见各种原因所致的慢性尿潴留,膀胱内压力超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出。)
3.急迫性尿失禁 严重的尿频、尿急而膀胱不受控制而发生排空,常继发于膀胱严重感染。
4.压力性尿失禁 腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑)时尿液不受控制流出。由于膀胱、尿道之间正常解剖关系异常,腹压增加,导致膀胱压力增高大于尿道压力增高而出现。另外与盆底肌松弛有关,主要见于多次分娩或产伤女性,偶见尚未生育女性。
结合以上情况分析,您的漏尿、尿痛可能因尿路感染情况,但需要进一步明确的话,建议您完善尿常规检查。我可以建议您服用抗生素治疗观察看看,您可先服用抗生素治疗3天,如果症状改善,需继续服用至7天。如果服用后症状无缓解,请您及时医院就诊,完善尿常规、尿细菌培养、泌尿系彩超检查。
2021年08月28日
黄双宜医生
另外您的漏尿情况,注意是否因为体重增加,腹压增加有点原因。建议您注意控制体重,最好体重保持在63公斤左右。避免穿紧身内裤、裤子,保持会阴部、大腿部通风透气。您大腿内侧处的皮疹有可能是汗疹。一般汗疹,保持皮肤干爽透气,保持清洁是能够自愈的,不用特殊处理。但因我不是皮肤科专业,这个还是需要皮肤科医生解答比较专业。