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因为没有影像学检查的资料和体格检查,只能根据您描述的症状来推断,目前背部疼痛症状的诊断考虑是肩背部肌筋膜炎。因为脊柱是一个整体,胸椎附近的肌筋膜炎疼痛也会导致颈椎出现相应的疼痛症状。
肩背部肌筋膜炎是一种临床比较常见的疾病,原理是肩背部的肌肉筋膜因为劳损发生水肿、炎症、粘连甚至钙化,表现为肩背部的慢性疼痛,夜间疼痛可加重,活动一会后症状减轻,背部有明显的局限性压痛点,有时可触到条索状或结节状物,原因是由于劳累、
受凉或者长期久坐久站等不良姿势导致。
治疗上建议如下:
1、注意保暖,避免劳累,平时注意改善不良生活姿势,避免久坐久站,您现在的坐姿时间控制就可以。避免脊柱长时间前屈,坐位时尽量坐直。不要坐在地板上看书,不要躺着看书看手机。不要睡太软的床,要保持脊柱正常的生理弯曲,枕头高度适中,保持颈部下方不空虚就可以。
2、手法按摩松解,热敷,以及能作用到深层组织的物理治疗,均可以缓解局部症状。
3、外用药物方面,外涂的药物一般效果都不是很好,使用氟比诺芬脂凝胶贴膏外贴比较好一些。
4、如果疼痛明显影响休息,可以短期口服消炎止痛药物,布洛芬或者扶他林等等,如果控制不佳,镇痛药可以升级为效果更强的曲马多或者双氢可待因等等。
5、可以在疼痛科做局部痛点阻滞治疗,注射消炎止痛液或者臭氧,迅速直接作用到深层。效果更好。还可以采用力度更大的内热针疗法。
6、疼痛缓解以后康复锻炼很重要。促进局部肌筋膜组织恢复,要注意康复锻炼必须在疼痛症状已经明显缓解以后再来进行,注意要规范锻炼,最好在康复科或者脊柱外科医生指导后进行。