2021年08月17日
第1次提问
医生,你好 症状描述:后背肩胛骨附近肌肉酸痛(视频里所指的位置,可能是菱形肌处)。比如做擦屁股动作的时候会很酸痛,图片所示的卧姿最舒服,也就是平躺地板,枕着图片中的硬度较高的按摩枕,这样感受不到背部的不舒服。同时颈部也有点僵硬,微微抬头后颈部两侧小块肌肉会有微微酸痛感,快速的动就会抽痛。 持续时间:这种疼痛持续了三天了,三天的疼痛程度都差不多。 治疗方式:用热水袋热敷、涂抹消炎镇痛的膏药或者喷涂药水(图片所示)、吃布洛芬 其他情况:我们平时是在备考,可能原因应该是久坐,以后采取的方式是每隔50分钟起来走动下,活动肩颈。 问题: 1、像现在疼痛感比较剧烈,影响到正常生活起居了,短期内应该采取什么方式缓解疼痛(包括睡姿应该如何)?多长时间恢复算是比较正常? 2、平时像我们这种容易感觉到肩胛骨处不太舒服的人,可以做些什么来预防发作?

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2021年08月17日
陈虹宇医生
您好!感谢您的信任!您上传的视频和图片已仔细阅读。
因为没有影像学检查的资料和体格检查,只能根据您描述的症状来推断,目前背部疼痛症状的诊断考虑是肩背部肌筋膜炎。因为脊柱是一个整体,胸椎附近的肌筋膜炎疼痛也会导致颈椎出现相应的疼痛症状。
肩背部肌筋膜炎是一种临床比较常见的疾病,原理是肩背部的肌肉筋膜因为劳损发生水肿、炎症、粘连甚至钙化,表现为肩背部的慢性疼痛,夜间疼痛可加重,活动一会后症状减轻,背部有明显的局限性压痛点,有时可触到条索状或结节状物,原因是由于劳累、受凉或者长期久坐久站等不良姿势导致。
治疗上建议如下:
1、注意保暖,避免劳累,平时注意改善不良生活姿势,避免久坐久站,您现在的坐姿时间控制就可以。避免脊柱长时间前屈,坐位时尽量坐直。不要坐在地板上看书,不要躺着看书看手机。不要睡太软的床,要保持脊柱正常的生理弯曲,枕头高度适中,保持颈部下方不空虚就可以。
2、手法按摩松解,热敷,以及能作用到深层组织的物理治疗,均可以缓解局部症状。
3、外用药物方面,外涂的药物一般效果都不是很好,使用氟比诺芬脂凝胶贴膏外贴比较好一些。
4、如果疼痛明显影响休息,可以短期口服消炎止痛药物,布洛芬或者扶他林等等,如果控制不佳,镇痛药可以升级为效果更强的曲马多或者双氢可待因等等。
5、可以在疼痛科做局部痛点阻滞治疗,注射消炎止痛液或者臭氧,迅速直接作用到深层。效果更好。还可以采用力度更大的内热针疗法。
6、疼痛缓解以后康复锻炼很重要。促进局部肌筋膜组织恢复,要注意康复锻炼必须在疼痛症状已经明显缓解以后再来进行,注意要规范锻炼,最好在康复科或者脊柱外科医生指导后进行。
2021年08月18日
第2次提问
医生你好,我们早上刚去做了ct和血液检查,只是报告还没拿。医生说还需要排除包括风湿等因素。想请问下医生,拿到报告后建议去哪个科室检查?直接拿报告去疼痛科是吗?
2021年08月18日
陈虹宇医生
1、如果风湿免疫检查有问题就去风湿免疫科就诊,
2、如果化验没有问题,CT有问题,可以去脊柱外科或者疼痛科就诊,
3、如果都没有问题,就去疼痛科就诊。
2021年08月19日
第3次提问
好的,非常详细,谢谢医生!
2021年08月19日
陈虹宇医生
不用谢!祝您早日康复!生活愉快!

TA的问答

2015年5月开始右腿整条腿酸痛,从屁股一直到脚踝,有被蚂蚁咬的感觉,电流经过的感觉,坐下来很容易麻,至今未好。已经7年多。 就诊经历: 2015年5月:医生开了维生素和甲钴胺 2017年1月:做了腰椎核磁共振,没问题 2019年5月:医生开了双氯酚什么贴 2022年3月:做了腰椎核磁共振,肌电图,SSR(附图) 请问医生我这是怎么了?症状描述:早晨起来背部僵硬,弯腰很费劲。一坐下就上背部疼痛。趴着会减轻疼痛。运动时没有痛感。 患病时长:持续将近五天。 医院检查:疫情期间无法就医。 年龄:24岁,学生,每天用电脑时间约3小时。颈椎反弓。去年4月份,行巴氏囊肿手术,至今刀口仍疼痛医生,你好,我妈妈右边肩胛骨骨缝酸痛,连着右手臂图片上这个肌肉酸痛,好像是叫肱桡肌,疼了一个月了,检查了血没有风湿,都好的,就是酸痛难忍医生,你好 症状描述:后背肩胛骨附近肌肉酸痛(视频里所指的位置,可能是菱形肌处)。比如做擦屁股动作的时候会很酸痛,图片所示的卧姿最舒服,也就是平躺地板,枕着图片中的硬度较高的按摩枕,这样感受不到背部的不舒服。同时颈部也有点僵硬,微微抬头后颈部两侧小块肌肉会有微微酸痛感,快速的动就会抽痛。 持续时间:这种疼痛持续了三天了,三天的疼痛程度都差不多。 治疗方式:用热水袋热敷、涂抹消炎镇痛的膏药或者喷涂药水(图片所示)、吃布洛芬 其他情况:我们平时是在备考,可能原因应该是久坐,以后采取的方式是每隔50分钟起来走动下,活动肩颈。 问题: 1、像现在疼痛感比较剧烈,影响到正常生活起居了,短期内应该采取什么方式缓解疼痛(包括睡姿应该如何)?多长时间恢复算是比较正常? 2、平时像我们这种容易感觉到肩胛骨处不太舒服的人,可以做些什么来预防发作?