2021年08月18日
第1次提问
左卵巢囊肿,肿瘤指标CA125和CA199指标高
齐晓光医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2021年08月18日
齐晓光医生
1,您好,仔细看了您提供的资料,主要是显示糖类抗原125,199升高,这些指标虽然都属于肿瘤标志物,但是在一些良性疾病,比如胆囊的炎症,慢性的胰腺炎症,胆囊结石,或者您提到的,妇科卵巢囊肿等情况下,也是容易出现轻度升高的;
2,其他的需要注意的,因为目前没有具体数值,如果是一些轻度升高的情况下,而且是第三检测机构做的话,可能存在检测试剂比较敏感,也是容易出现假阳性问题的,所以并不能说,这些指标一升高,就一定是有不好的疾病的。
3,结合糖类抗原125主要是和妇科和胃肠道疾病关系密切,而199升高和胰腺,肝脏,胆囊,妇科等关系密切,所以下一步的话,看到目前已经做了妇科检查,下一步需要再做一下腹部增强CT,先看看是否这些指标升高是否一定有真正的临床意义,同时也排除一下是否合并其他良性疾病;
4,如果复查腹部CT等没有问题的话,可以隔1个月再复查一下糖类抗原125,199这些指标,如果是进行性升高的情况下,才更需要进一步全面的检查,比如PET,PET不仅有普通CT可以看大小之外,更重要的是,可以通过代谢的判断,判断是否有微小或者可疑问题,从而来寻找糖类抗原125,199和242升高的原因。
反之,如果是一个月后,复查这个指标下降了或正常了,复查这些增强CT也都没有问题的话,后续正常体检即可的。
第2次提问
我ct都做了,然后后天去做肠镜检查

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齐晓光医生
我具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复,感谢您的耐心等待。
2021年08月18日
齐晓光医生
您好,看了您提供的肿瘤标志物和CT的检查情况,对于肿瘤标志物来说,目前总体来说还是属于相对轻度的升高的情况。

另外的话,从目前的CT来看的话,肝脏,胰腺,胆道都没有发现问题,只是发现一个妇科的囊肿,对于囊肿来说,这个还是属于良性的疾病,先不必过于担心的,附件囊肿是看妇科治疗的。

看到目前也已经约了胃肠镜检查,如果胃肠镜检查完以后没有问题,还是检查的很全面的,在都没有什么问题情况下,可以隔一个月以后再次复查这两个肿瘤标志物,看看变化趋势。
2021年08月18日
第3次提问
那我一次想问下几个问题呢 1.我有时候觉得肋骨 背部还有手脚会有点隐隐作痛,也有1.2年了,去医院看 医生说可能是我身体太瘦了 体质问题还是什么的 这个和那些指标有关系吗? 2.我胃镜是已经做过了没问题,如果后天肠镜也做了没什么问题的话那就先不管这个指标吗?就一个月去复查?需不需要吃药什么的 囊肿那个我会去妇科那边在咨询下。谢谢您!
齐晓光医生
我具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复,感谢您的耐心等待。
2021年08月18日
齐晓光医生
1.您客气了,对于您提到的,肋骨 背部等有的时候隐隐作痛问题,结合已经有一两年,如果是没有某一个位置固定疼痛,而且也没有明显加重的话,一般属于非特异性疼痛问题,考虑和当前的指标升高没有关系的。因为目前没有这些地方的检查,所以具体原因并不太好判断,如果是没有疼痛加重,可以先去观察看看。
2.目前胃镜做过了没问题,如果肠镜也没什么问题的话,结合目前腹部和盆腔CT,胃肠道都检查了,检查还是比较全面的,都没有问题,提示肿瘤的可能性很小,所以这个情况下,主要是先隔一个月复查这两个指标,对于肿瘤标志物的意义,不能只看单次的升高,更重要的在于这种变化趋势,如果是进行性继续升高的情况,才更需要上面提到的全身的PET检查的,目前主要是先明确升高的原因,在没有明确原因之前,是不需要吃药什么的。

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决