2022年05月01日
第1次提问
症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。

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齐晓光医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2022年05月01日
齐晓光医生
1,您好,仔细看了您提供的 资料,是腹膜后的肿瘤,对于腹膜后来说,神经分布还是比较多,所以当腹膜后出现占位后,是容易压迫神经,从而导致疼痛的。也就是说,目前的疼痛和腹膜后病变还是有关系的
2,关于下一步的话,的确手术完全的切除是最有效的治疗,如果不能手术切除的话,首先对于伴有疼痛的,是应用相应的止痛药物的。可以选择长效的止痛药物,比如盐酸羟考酮,或芬太尼透皮贴治疗的。
3,另外,其他的内科治疗,需要结合病理类型来分析的,不知道腹膜后的病变有无做过穿刺取病理和基因检测,通过病理和基因检测,看看有无合适的靶向药物治疗的。
2022年05月01日
第2次提问
您好,很感谢您的建议。对于您说的这两种治疗疼痛的药物不知道适不适合过敏性体质。医生给我们开了洛索洛芬钠片,但是吃了之后疼痛没有缓解,反而加重目前已停药了。 没有做过穿刺取病理和基因检测哈。
齐晓光医生
我稍后具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复,感谢您的耐心等待。
齐晓光医生
您好,总体来说,这两个还是比较安全的,过敏体质的话,可以考虑芬太尼透皮贴,这个是贴在前胸的,不用口服的。

对于洛索洛芬来说,这个是轻度止痛药物,是适合轻度疼痛的情况下应用的。对于具体的内科治疗来说,如果是选择药物抗肿瘤治疗的话,最好是有病理诊断,基因检测的。这样治疗起来会针对性更强的。
齐晓光医生
看到您申请用药处方,这两个止痛药物都是毒麻药物(国家管制的),需要在当地医院疼痛科备案后才可以开具的,目前平台和药店暂时都是不支持这类特殊管制药物的,还请您理解。
2022年05月01日
第3次提问
好的,谢谢您。医生还开了他莫昔芬片,说这个主要是治疗乳腺癌的,但是对这个瘤子控制也有一定的作用。想问下您建议服用吗?
齐晓光医生
我稍后具体看一下这些补充的问题,总结后给您回复,感谢您的耐心等待。
齐晓光医生
是的,如果没有病理的话,目前这些用药可能有效,也可能没有效果的,不建议盲试药物的
齐晓光医生
下一步的话,如果想针对性的内科治疗的话,建议一定要明确病理,根据具体的病理类型,针对性的治疗的

TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决