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2021年08月19日
医生您好，我从昨天午饭的时候开始，吞东西喝水下去时右边后背（肩胛骨下方）会有微微的疼，不严重，持续大概一两秒钟就好了。这两天感觉呃气比平时稍多，并且刚呃气的时候后背那也会有轻微的一两秒的胀痛，然后气就慢慢从下面到嘴巴，气出来就好了。没有什么反酸啊烧心的现象，其他什么症状好像都没有。请问一下医生，这是怎么回事呢？
您好，首先感谢您对我的信任呢！
您的情况已经获悉！
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.这种症状是第1次出现吗？之前很多年里面是否有间断出现的一些消化系统不舒服的感觉？
2.您所形容的症状，我们医学上通常称之为嗳气，那么最近这几天吃东西是否比之前有所特殊呢，比如种类是否更多或者比较油腻?或者比较辛辣?
3，平常有规律的体检吗？是否有做过有关消化系统的一些相关检查呢？
4，比较亲近的亲人里，是否有消化系统相关的家族史呢？
3.
4.
您的情况已经获悉！
为了更好的帮助您，我想进一步了解以下几个方面的情况：
1.这种症状是第1次出现吗？之前很多年里面是否有间断出现的一些消化系统不舒服的感觉？
2.您所形容的症状，我们医学上通常称之为嗳气，那么最近这几天吃东西是否比之前有所特殊呢，比如种类是否更多或者比较油腻?或者比较辛辣?
3，平常有规律的体检吗？是否有做过有关消化系统的一些相关检查呢？
4，比较亲近的亲人里，是否有消化系统相关的家族史呢？
3.
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2021年08月19日
1、第一次出现（在这之前印象中除了吃坏东西肚子痛拉肚子以为没什么明显的消化系统不舒服需要吃药。
2、吞东西下去的时候会有一两秒的轻微疼也是属于呃气吗？最近吃东西都算正常，除了昨天中午吃自助餐吃得比较多。
3、两年前有体检过，但是没做过胃镜。
4、我爸有胃炎。
2021年08月19日
●吃东西喝水的时候，右侧肩胛骨疼痛，的确这个症状比较奇怪，在临床上并不常见。
有时候，如果我们有反流性食管炎的时候，那么在反酸烧心的同时，可能会有胸部或者后背部同时感觉到不适感。
如果有胆囊结石的病人在结石急性发作的时候，除了右上腹的疼痛也会有右侧肩胛部位的放射性疼痛，但这种疼痛通常是与饮酒或者吃了油腻的食物相关的。
●嗳气的症状呢，常常还是鉴于与消化不良相关的症状相伴随。有时候在幽门螺旋杆菌感染的患者中，也可以观察到相对比较频繁的嗳气。
昨天如果自助餐吃的比较多，种类非常丰富的话，也有可能会是一个比较短暂的消化不良的情况。我们在最近这几天饮食上可以稍稍控制一些，大约6~7成饱，尽量清淡饮食。
●如果肩胛骨附近的疼痛比较轻微也比较短暂的话，我们可以再继续的观察，看看是否存在一些规律，或者是否持续一两天就会消失。
●如果平常没有一些非常频繁慢性发作的消化系统的症状，只是最近比较短暂的时间开始出现，那么目前来看暂时也没有必要去做胃镜检查，有时间的话可以去附近的医院做一个碳13或者碳14的呼气试验，这个检查主要是检测胃中是否存在幽门螺旋杆菌的感染，它是一个针对咱们的胃的一个初步的检查。我们可以初步做一个评估。
有时候，如果我们有反流性食管炎的时候，那么在反酸烧心的同时，可能会有胸部或者后背部同时感觉到不适感。
如果有胆囊结石的病人在结石急性发作的时候，除了右上腹的疼痛也会有右侧肩胛部位的放射性疼痛，但这种疼痛通常是与饮酒或者吃了油腻的食物相关的。
●嗳气的症状呢，常常还是鉴于与消化不良相关的症状相伴随。有时候在幽门螺旋杆菌感染的患者中，也可以观察到相对比较频繁的嗳气。
昨天如果自助餐吃的比较多，种类非常丰富的话，也有可能会是一个比较短暂的消化不良的情况。我们在最近这几天饮食上可以稍稍控制一些，大约6~7成饱，尽量清淡饮食。
●如果肩胛骨附近的疼痛比较轻微也比较短暂的话，我们可以再继续的观察，看看是否存在一些规律，或者是否持续一两天就会消失。
●如果平常没有一些非常频繁慢性发作的消化系统的症状，只是最近比较短暂的时间开始出现，那么目前来看暂时也没有必要去做胃镜检查，有时间的话可以去附近的医院做一个碳13或者碳14的呼气试验，这个检查主要是检测胃中是否存在幽门螺旋杆菌的感染，它是一个针对咱们的胃的一个初步的检查。我们可以初步做一个评估。
2021年08月19日
好的👌谢谢医生耐心的解答。也就是现在我暂时就自己先观察一下对吧。那什么情况下有必要去医院做检查呢？比如这种喝水吞东西下去会有一两秒轻微疼这种状况持续多久不消失？
●如果症状在我们进行了饮食的调理之后，持续1~2周仍然不缓解的话，甚至有加重的趋势，那么最好咱们去医院做一些相关的检查，会更放心
●最近这一小段时间就尽量的细嚼慢咽，不要喝太烫的水，尽量的避免一些辛辣刺激的食物，减少对消化道的刺激。同时尽量规律饮食，但是每顿6~7成饱。
咱们先做观察吧，有不舒服的话，您可以随时联系我~
●最近这一小段时间就尽量的细嚼慢咽，不要喝太烫的水，尽量的避免一些辛辣刺激的食物，减少对消化道的刺激。同时尽量规律饮食，但是每顿6~7成饱。
咱们先做观察吧，有不舒服的话，您可以随时联系我~
TA的问答
亲爱的耿医生，我最近又开始了胃的不舒服。从三、四月份调整后胃一直都很好，吃饭也不错还涨了几斤体重。结果十月中旬去了福建出差，吃的太多太丰富，又撑到消化不良了。大约有几天是不吃消化酶都感觉吃不下去东西了。然后稍微好了几天，回到北京天气冷，胃也是好两天坏两天的。上上个礼拜一直在和睦家看髋关节的康复就在您隔壁可是看到您没出诊。（好遗憾没见面）
最近的症状就是，不能生气，一生气就胃不舒服。还有稍微冷一点胃也不舒服，需要用暖水瓶温着。
但好消息是因为我很注意，吃益生菌还有温热食物，（不敢吃冰激凌了）大便基本上恢复正常不便秘了。
就医及用药情况：
这一次没有用耐信，就少吃一点，晚上嚼两粒达喜，晚上枕头垫高后背，基本上能控制住。可是偶尔症状会出现就自己用情绪管理来调整。昨天晚上吃了一粒熊去胆酸。还每天喝三次巨巨难闻的蟑螂药（康复新液）
需要解答的问题：1）不用药会不会导致胃黏膜损伤长久不愈合而造成萎缩性胃炎呀？
2）家里有瑞巴派特、耐信、复方消化酶、伏诺拉生、熊去胆酸、这次怎么使用它们呢？半年前全科医生让我开始服用了半粒降压药，（洛活喜）与咱们消化科的用药是否要间隔开？或者对胃黏膜是否有害呢？主任您好，我妈89，横结肠有一个30mm的肿瘤，各种体检方式都查不出有恶性肿瘤的证据，两次结肠镜活检报告都一样，没有发现恶性肿瘤细胞。请问这是否意味着是良性的？刚才问了一个医生朋友，他说的内容截图发您。我们现在不知道接下来应该如何处理，之前预约好的通过结肠镜放置套管的方案马上就要进行了，因为这边大夫担心肿瘤太大，造成肠哽阻，请问：
1）接下来如何确定肿瘤的性质
2）大夫建议尽快做内部支架，请问目前是否要做内部支架，有什么副作用和风险，放了以后是否会影响以后的治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1）根据照片判断，您认为这个是否是良性的肿瘤？接下来需要如何确诊和治疗
2）目前是否有必要先做一个内部支架，放这个支架有什么风险？是否会对就将来的治疗方案有影响
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：胃部不适
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
医生您好，
周天的时候我感觉胃部开始有点不舒服，但不是很明显，也没在意
昨天（周一）来月经，小腹很痛，连带着胃部也很不舒服，胸部下方窝窝处，非常胀气，然后又有缩在一起的那种感觉
昨天拿热水袋敷了一会感觉好一些
今早起后，感觉窝窝这里连带着到肚脐下这一条都感觉不舒服，窝窝隐隐有饿的感觉，有些返嗝，那种挤压感很明显，然后往下到肚脐这一条线上有隐约的刺痛（针扎，但也不是很像），小腹还是有很明显的扯痛，
请问医生，这要咋治疗缓解呀，目前在备孕（但昨天刚来月经）医生您好，昨晚我吃了很多日本刺身，喝了酒，早上开始肚子疼，一阵一阵的绞痛，早上拉了大便正常，刚刚又拉一次，很少，但是有血和鼻涕一样的粘液，以前从来没有过，到现在拉了了78次，感觉有便意但是到厕所没有大便，现在每次拉都都是一小口粘液血这样子，到现在还是格半个小时下腹都会痛几分钟，然后就有便意，然后就拉一点点血，没有大便。4月份照过胃肠镜没有问题，非常担心，上网一查说是溃疡性结肠炎，是慢性疾病，请问医生我这种情况怎么办？症状及患病时长：胰腺炎
就医及用药情况：住院治疗，目前无症状
需要解答的问题：
麻烦医生看一下核磁的影像，报告之前发过。这个迂曲扩张的程度。严重吗？需不需要做ercp？
