2021年08月19日
第1次提问
大夫您好,去年这个时间体检血常规报告如下,今年的为标注日期2021.8的。去年医生诊断缺铁性贫血,吃两个月益血生胶囊和硫酸亚铁复查正常,前天又做体检血常规报告如下,请问大夫是否缺铁性贫血,铁元素含量正常请大夫诊断

为保护用户隐私不显示图片

2021年08月19日
段衍超医生
你好,第一张化验单是去年的吗?这三张化验单显示血红蛋白正常,并没有贫血,但是平均红细胞体积,平均红细胞含量减低,提示缺铁的可能,但是缺不缺铁还要查一下铁蛋白,血清铁正常不能代表机体不缺铁,铁蛋白是机体储存铁的指标,如果铁蛋白减低说明机体缺铁。如果血清铁和铁蛋白正常,但平均红细胞体积减低,平均红细胞血红蛋白含量减低,还要进一步排除地中海贫血携带的可能。
第2次提问
是的,第一张是去年的。请问大夫我这两年的报告都是白细胞低,中性粒细胞绝对值、相对值低这几个什么意思?去年也是这样的,但是吃药后复查正常,现在又低,请问这个有什么问题?需要检查吗还是吃什么药
2021年08月19日
段衍超医生
1目前血红蛋白正常,不贫血。
2诊断缺不缺铁还要查铁蛋白,铁蛋白低就说明缺铁,铁蛋白不低就不贫血。
3如果不缺铁,建议进一步检查明确是否地中海贫血携带者。因为平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量减低常见于缺铁性贫血和地中海贫血。
段衍超医生
你的白细胞只是轻度减少,没有症状的话不用担心。白细胞减少原因非常多,比如风湿性疾病,甲状腺功能亢进,药物影响,脾大,病毒感染等。建议你完善以下检查:消化系彩超,风湿抗体ENA和ANA,甲功五项。可以暂时服用升白细胞药物,2周复查血常规。
第3次提问
大夫,我咨询的是我的白细胞、中性粒细胞。这两项低需要检查吗
2021年08月19日
段衍超医生
建议完善上述检查。也有很多人白细胞长期轻度减少,没有任何症状,没有明确原因,这部分人可以不用治疗,定期复查即可。