2022年07月16日
第1次提问
医生您好,我每天晚饭后服用卡维地洛一片,最近经常半夜12点开始血压升高,到3点半我会再吃一片卡维地洛➕救心丸,请问,我应如何调整药量?紧急升高胸闷时,吃什么降压药?谢谢医生! 患病时长:约一年半 用药情况:每天一片卡维地洛12.5剂量
2022年07月16日
刁繁荣医生
非常感谢您的信任!最近十二点以后,血压升高到什么程度?晚上十二点你还没有休息吗?是因为工作还是因为失眠睡这么晚呢?凌晨血压升高之后有什么症状吗?除了血压升高之外,你还有什么基础性疾病?检查有哪些异常指标?
2022年07月16日
第2次提问
也不是特别好,低压90多,高压140左右。但是低压一高就踹不上气的感觉,胸闷,有时候会心慌。一般11点睡着了,12点多就会突然醒,然后一个小时醒一次,憋醒心慌的感觉,就吃点保心丸、丹参滴丸或者救心丸。因为总醒,就越来越不敢睡觉,有点小小的心理障碍。感谢医生的耐心询问。
2022年07月16日
刁繁荣医生
血压140/90mmHg左右,一般不会有明显症状。建议调整作息时间,早点睡,如果有紧张焦虑入睡困难,睡眠浅易醒,可用点助眠睡,如艾司唑仑或是唑吡坦,用几天调整一下睡眠即停。睡眠改善了血压很可能就正常了。血压方面:建议加个缬沙坦或氯沙坦(如果备孕怀孕则不能用),血压高于180/100以上,有症状的话,可立即服用短效药(不要含服),如卡托普利或酒石酸美托洛尔,很快起效,把血压降到安全范围。
2022年07月16日
第3次提问
谢谢医生,刚测95到157,如果用医院的手动测,低压在100以上了,刚吃了一片25mg的美托洛尔准备睡觉,如果卡维地洛➕美托洛尔一起,会不会心率过低,目前66。没有其他疾病,就是甲状腺功能减退。
2022年07月16日
刁繁荣医生
如心率低于55次/分,则美托洛尔不能用。血压157/95,还是高,单用卡维地洛不足以将血压降至正常,建议加用厄贝沙坦或缬沙坦,晚饭后服用,监测血压2周,观察下疗效再调整用药。另外,您患有甲减,有服用甲状腺激素补充治疗吗?如补充了甲状腺激素且复查甲功指标正常,则不用调整甲减用药。如T3、T4高,TSH低,说明补充激素多了,出现甲亢症状,应减激素用量;如T3、T4低,TSH较高,则提示补充激素不足,激素应加量。

TA的问答

医生您好,我每天晚饭后服用卡维地洛一片,最近经常半夜12点开始血压升高,到3点半我会再吃一片卡维地洛➕救心丸,请问,我应如何调整药量?紧急升高胸闷时,吃什么降压药?谢谢医生! 患病时长:约一年半 用药情况:每天一片卡维地洛12.5剂量您好,刁主任,我想给我爸爸的病咨询。 我爸爸今年72岁周岁,有高血压心梗病史,15年和19年心脏左右各放了两个支架。 去年年底,突发脑梗入院,经治疗10天后出院,目前身体状态平稳。 下面是我爸爸的出院诊断,另附出院小结图片。 我主要想咨询的是: 爸爸的心脏机能不好,看报告好像很严重,您怎么看?平时爸爸容易气喘,上次在杨中心放右侧支架时,医生说左侧主干好像有比较有严重的狭窄,建议再放支架,但后来没有发作过,所以没有再干预过,我爸爸比较害怕手术,比较抗拒手术,目前这个状况是否手术干预还能有比较好的医治效果呢?麻烦您了! 出院诊断: 1.脑干梗死 2.左侧颈内动脉多发狭窄,左侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤,左侧大脑后动脉p2分叉处动脉瘤,左侧颈外动脉闭塞,基底动脉中下段闭塞,右侧颈内动脉起始段闭塞 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉支架植入术后 4.高血压病3级 5.左侧髂总动脉起始段闭塞考虑:左侧腘动脉远段及其分支闭塞。 医生您好,我7月20号做了无痛肠胃镜以后,血压就不稳,现在血压到晚上12点低压就低于60,会突然低醒,很难受。做肠镜的当时据说我血氧下降,不知道是什么原因,会不会有伤害我心脏。3月份开始我每天吃一片12.5计量的卡维地洛,最近医生给我调整每天早饭后吃10计量的,没让我停。同时做了动态血压,一天的血压都不高,在70到到110多的范围,晚上10点开始血压低压低于60一点。请问我应该进一步做什么检查?或者说可以停药吗?血压低可以吃丹参片吗?(女,41岁)医生您好!我男朋友先心病手术后16年,刚做完手术时射血分数50几,前段时候劳累后,胸闷,后就诊于长海医院,这周一挂了心内科,然后心内科让挂心胸外科,22号做了心超,现在挂了下周一心胸外科的专家号,他现在也没什么特别的反应,我想向您咨询下,1.这个后续治疗?2.现在没有服用药物,本地医院昨天看过,也没让吃药,到周一之前不服用药物,会不会使射血分数再次降低?3.下周一是否还需要再挂一个心内科的号?4.因为我们本身是学医的,他现在态度比较消极,我想了解下后续治疗效果,就是人生还会有多久的问题最近感觉胸闷气短,今天去医院检查了心电图,医生怀疑是心肌缺血需要做ct进一步检查,然后给我开了药吃。但是检查需要预约到下周进行,那么我明天要坐飞机旅游,请问下心肌缺血可以坐飞机吗?