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您好！感谢信任。其他部位检查过吗，比如腹部，脑，骨等？

目前考虑出现T790M突变后奥希替尼耐药进展，后续有两个方法。一是条件许可再次行穿刺，或者血液行多基因检测，根据新出现的基因异常治疗，比如出现MET扩增加用MET抑制剂等。第二是如果不愿意再行基因检测，或者检测没有发现可治疗的靶向，后续可以根据身体状况做化疗，或者化疗联合免疫治疗。

希望回答对您有所帮助。

阿美替尼和奥希替尼是一类药，都属于三代靶向药，所以两个药物活性差不多，预计这种情况下阿美替尼也没有疗效。
之前研究显示奥希替尼联合贝伐珠单抗的疗效比奥希替尼单药还要差，而阿美替尼和贝伐珠单抗联合治疗还没有数据，不建议使用。