2021年08月21日
第1次提问
尿常规检查正常,但就是尿黄泡沫多

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郑寿浩医生
你好,提问已收到,我将尽快回复(由于今天值班,预计2-4小时左右),请稍候(如无法等待,可说明,我将为你安排退费,抱歉)
本条请勿回复,以免浪费追问机会
2021年08月21日
郑寿浩医生
非常抱歉让你久等了,今天值班太忙了,还需要一会儿才能回复你,抱歉
本条请勿回复
2021年08月21日
郑寿浩医生
你好,让你久等了,再次致以歉意
根据你的化验结果,主要有这几项异常:尿酸偏高,胆红素略高,腹部B超异常(脂肪肝,肾结石,胆囊壁毛糙)
首先是尿酸偏高
高尿酸血症其实是很常见的一个问题了,你看,我甚至都没有用疾病这个词,那是因为,高尿酸血症的病人只是有可能会导致痛风的发作(当然,长期的高尿酸血症会导致一些心脑血管意外发生的概率增高)。以你目前升高的尿酸水平,建议如下:
1.如果你没有发作过痛风,一般建议暂时不用药,先严格饮食控制(这个内容比较多,您可以搜索低嘌呤饮食,有详细的解释)+减重(如果体重超标的话,相关研究证实,体重是影响血尿酸的重要因素)3月左右再复查,如果有效,保持饮食控制+体重控制,定期复查即可,如果仍然高,并且比较担心的话,可以考虑用药(是可以考虑!而不是一定要用药)
2.如果你有过痛风的发作(一般表现为单个关节的突发红肿热痛),那么建议使用药物,需要将尿酸水平控制在360以内,最好300以内
其次是胆红素略高
更准确地说,是你的胆红素数值超出了正常范围,但没有达到我们认为需要临床处理的程度(一般至少升高两倍才可能需要处理),加上B超没有发现胆道梗阻,不需要用药,甚至可以不用频繁的复查,因为有一小部分正常人群的胆红素指标会比化验单上的正常范围略高一点(通常不会超出正常值的两倍),如果很担心,可以适当清淡饮食2周后复测。
最后是腹部B超的异常(脂肪肝,肾结石,胆囊壁毛糙)
这三者只有一个结论,没有具体的数据和描述,建议带详细的结果咨询普外科(胆囊壁毛糙,一般定期复查,如果形态描述有问题,可能需要进一步检查)及泌尿外科(肾结石有大有小,形态也可能有差异,一小部分需要进一步检查处理,大部分定期复查就可以),至于脂肪肝,如果体重超标,结合高尿酸血症,首先考虑肥胖相关,建议减重
以上为关于你体检异常指标的解读,以下为针对你的尿黄泡沫多
通常来说,喝水少或出汗多时,包括晨起第一次,由于尿液浓缩,尿色会偏深发黄,大量喝水后尿色会澄清,但尿黄完全是一个主观判断,没有客观依据,如果尿常规(你已化验,完全正常)及血化验的肝功能正常(你的肝功能基本正常),无需担心
尿泡沫:小便存在泡沫是有很多原因的,其中有一部分是病理性的,比如急性肾损,肾炎,糖尿病等。通常来说,病理性的泡沫尿均匀,细腻,持续时间较长而不消散,当然,这只是一种主观的经验判断,没有绝对的判断作用,所以,我们需要做尿液的化验来确认有无问题。
而大部分的所谓“泡沫尿”只是因为某些其他原因导致尿溶质浓度升高或尿表面顺应性增加而产生(在排除常见的蛋白尿及糖尿等疾病后),一般无需担心
肉眼观察不能作为泡沫尿的确认依据,而一个简单的尿常规就可以客观判断到底有没有这两项异常
如果实在担心有泡沫尿,可以再进一步做个“尿蛋白肌酐比,尿微量白蛋白或尿敏感三项”排除存在尿常规无法发现的尿蛋白阳性
希望我的回答能帮助到你,有什么不明白的可以继续提问
2021年08月21日
第2次提问
我是做施工员的 平时晒太阳多,出汗也多,这几天我的饮水量也有2升多,但还是尿黄泡沫多,这个正常吗
郑寿浩医生
补充信息已收到,请稍候,我将尽快回复
郑寿浩医生
补充信息已收到,请稍候,我将尽快回复
2021年08月21日
郑寿浩医生
你好,根据你补充的信息
1.喝水多,但出汗也多啊,尿液仍然是偏浓缩的(尿比重1.020,不像是大量喝水后稀释的)
2.即使喝水多,出汗不多,尿液的颜色也只是一个主观指标,你看,尿色仍然是清亮的,并没有混浊
3.尿泡沫是一个更主观的指标,在尿检正常,血糖正常的前提下,自觉的尿泡沫增多没有临床意义,不需要过分担心
祝顺利

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