2021年08月29日
第1次提问
医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单

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2021年08月29日
叶璟医生
您好,谢谢信任。
孩子发热,喉咙疱疹,考虑孩子得了疱疹性咽峡炎。在大多数情况下,疱疹性咽峡炎大多预后良好,呈自限性过程,多数孩子病程一般为 4 ~ 6 天。
孩子化验的血常规白细胞和c反应蛋白还好,疱疹性咽峡炎本身是一个肠道病毒感染疾病,但也没有特效抗病毒药物,孩子精神状态也还好,目前尚无特效抗肠道病毒药物 。
注意孩子手脚肛周有无小疱疹样的皮疹,如果有,那么说明演变为手足口,不过手足口和疱疹性咽峡炎两者的治疗和注意事项差不多。如果手脚上长疱疹了,注意把孩子指甲剪短,不要把皮疹抓破以免继发细菌感染。
如果孩子精神还好,可以先在家吃退热药美林,继续观察病情。体温这两天可能会有反复,间隔五六个小时,体温39左右,可以重复服用美林或者泰诺林退热。孩子体温高的时候还是建议吃退热药的
注意观察病情,如果出现高热难退,呕吐,精神差,四肢抖动,面色难看等情况,表明病情加重,需要及时就医。孩子目前如果孩子精神还好,可以先在家吃药。
孩子吃的东西不要太烫,放凉了再吃。饮食宜清淡、可口、易消化饮食为主,予以温凉的半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、牛奶等,不要太烫,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳;注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水
叶璟医生
孩子体温高的时候可能肠蠕动加快,会有些肚子不舒服的表现,如果体温下来的时候症状消失,您摸摸孩子肚子也还软,那么可以先在家观察。如果腹痛明显或者呕吐较多,那么还是建议医院就医
2021年08月29日
第2次提问
谢谢医生,我女儿晚上睡觉有抠肚脐眼的坏习惯,肚脐眼也摸得黑黑的,经常会和我们说肚子痛,从血报告看应该没事吧?大腿上发了两颗,不知道是什么

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叶璟医生
腿上这两颗倒不像手足口的皮疹。不过即使后面手脚长了皮疹,手足口和疱疹性咽峡炎的治疗和护理都是一样的
肚脐眼如果平时没有渗液没有什么异常的水或者脓渗出来的话,就没什么关系
不过孩子经常去扣肚脐眼这个习惯还是要改改
叶璟医生
血常规报告基本无异常
2021年08月29日
第3次提问
好的叶医生,因为马上要开学了,请问什么指标下女儿能正常上学
2021年08月29日
叶璟医生
疱疹性咽峡炎跟手足口的隔离期是一样的,要隔离两周时间,两周后可以上幼儿园

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生