2021年08月31日
第1次提问
医生您好,我家宝宝2岁半,体重14公斤,不胖不瘦,一年前就发现有时尿尿时阴茎周围会肿,有时不会。由于没有哭闹和不适的表现,就没太在意,不知道是什么原因,请医生看看。

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2021年08月31日
孔维庆医生
您好,感谢您的信任,请问小便一直这样滴沥状态吗?可以完整尿一泡尿吗?
第2次提问
并非一直是这样,有时也是喷涌而出,尿得很远,能呲一米那么远,不是每次都这样。
孔维庆医生
感谢您的信任与配合,我一会给您详尽解释,请耐心等待。
2021年08月31日
孔维庆医生
您好,感谢您的耐心等待,我已经认真查看了您发的孩子的情况及图片,从图片来看,孩子属于隐匿性阴茎,尿道上裂?
隐匿性阴茎是一种先天性外生殖器畸形,它的原因可能是阴茎皮肤没有正常附着于深层筋膜,而是呈松弛状态,致使阴茎隐匿于阴茎皮肤中,也可能是先天性肉膜筋膜发育不良所致,发育不良会使肉膜筋膜失去弹性,进而会限制阴茎的伸展,导致外观来看发育不良。另外一个原因是肥胖的年长儿或者青少年,由于下腹部尤其耻前脂肪堆积所致,而使阴茎呈隐匿状。
它通常表现为阴茎体发育正常,隐匿于皮下,外观短小,包皮口与阴茎根部距离短,包皮呈鸟嘴状包住阴茎,与阴茎不附着,背侧短,腹侧长,内板多,外板少。用手后推阴茎皮肤可以露出正常阴茎体。
这种疾病通常合并包茎,也有的病人会合并尿道上裂,就是尿道口未开口于阴茎头,而开口于阴茎体,这样往往会排尿时出现阴茎皮肤鼓起,类似于你儿子目前的状态,一般在行阴茎整形的时候才可以发现。
隐匿性阴茎如能上翻包皮显露阴茎头,可以不需要手术,但是如若合并尿道上裂或者下裂时,那就只能手术治疗了。手术通常在2岁之后就可以实施,在全麻下手术,手术时间不确定,需要根据手术中情况和技术决定,术后需要包扎及尿管辅助排尿。隐匿性阴茎切忌做包皮环切术。
因此,您的孩子目前将近3岁,可以考虑行手术治疗。以上是我的详细解释,希望对您有所帮助,祝孩子健康快乐成长。
2021年08月31日
第3次提问
您说的两种情况,做哪些检查可以确诊?一定要去医院面诊对吗?如果是第一种隐匿性阴茎,可以自愈吗或者需要怎样的治疗?如果是第二种,手术是大手术还是微创呢?需要尽早去做吗?可以拖到长大青春期再去做吗?手术多久可以恢复?手术后会有什么不好的结果吗?
2021年08月31日
孔维庆医生
第一种情况面诊就可以达到,第二种情况因为目前外面有阴茎皮肤覆盖,需要手术中才可以发现。目前您的孩子已经将近3岁,自愈的可能性比较小,您目前可以给予上翻包皮,但是由于包皮口狭小而且孩子非常不配合,效果可能甚微。尿道下裂的手术没有微创手术,具体手术方式有很多种,医生会根据病情选择手术方式的。隐匿性阴茎手术建议2岁之后即可实施,早期手术会有助于孩子恢复及阴茎发育。一般情况下,手术需要3-4周才可以恢复。任何手术都是有风险的,目前这种手术的预后还是比较好的。