2021年09月01日
第1次提问
高医生,你好。 宝宝最近几天每天都有呕吐一次,每次都是吃饱后半小时后吐,会把吃的全吐出来。精神状态挺好,就是爱哭闹想出去玩。以前可以在家安安静静地玩玩具的。 最近都有拉稀,前几天都是一天三次。今天也拉稀,目前今天拉了一次。 这几天都是母乳喂养+中午一顿米糊(5g米糊冲开添加一点点番薯泥) 全身湿疹,湿疹是这几个月都断断续续存在的问题。 昨天在市妇幼做了过敏源测试,医生也开了药(保济丸和益生菌)但我感觉吃药也没什么效果。 不知道这种呕吐腹泻是原因造成的,昨天去医院医生也只是说了肠道功能紊乱。但总是这样吐也不是办法,希望得到医生的建议。

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2021年09月01日
高赛君医生
您好,感谢信任和耐心等待。宝宝的情况已了解,分析如下:
1、诊断:考虑一次急性胃肠炎。原因:病毒感染可能性大,比如常见的诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒等等。
2、检查:如果精神状态好,粪便检查不一定要做,如果去医院的话可以做个大便轮状病毒、腺病毒检测。
3、治疗:主要是针对呕吐和腹泻,采取口服补液的方法,避免宝宝出现脱水和电解质失衡。没有特效的抗病毒药物,止泻药、中成药都是不建议给宝宝吃的,没有治疗作用,还有肝肾副作用风险。
口服补液使用口服补液盐III,呕吐一次喝20ml,腹泻一次喝100ml,直到症状消失。
4、病程:属于自限制疾病,一般3-8天会自己好。长的会持续2周,但是很少见(指的是腹泻。呕吐不会持续这么长时间)。
5、病情观察:主要关注宝宝有没有脱水。无脱水或轻中度脱水可以在家口服补液,重度脱水是急症要立刻去医院。重度脱水表现为精神差、昏迷、眼窝明显凹陷、哭时没有眼泪、持续6小时没有尿。
大便带血、频繁呕吐无法进食、安静状态下肚子也发胀发硬,需要及时就医。
6、饮食上:不要吃特别甜和特别油腻的食物,其他的都可以吃,没有必要做过多忌口。但是请注意每一顿不要给宝宝吃太饱,容易加重胃肠负担再次引发呕吐,最好采取少吃多餐的形式。

以上是我的回复,希望对您有帮助。

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2021年09月01日
第2次提问
医生你好,今天下午全身都起疹子,和肠胃炎相关吗?今天早上只是嘴巴有一点点。

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2021年09月01日
高赛君医生
您好,图片看到了,这个考虑病毒疹,和肠胃感染有关。如果有痒可以外涂氢化可的松软膏,一天2次,口服西替利嗪滴剂,一次0.25ml,一天1次。

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TA的问答

小孩发烧第五天,1-5天反复到39度多。精神状态有时好有时坏。第二天、第三天去过医院。 病例见下图。小孩今日胃口不好,哭闹不止,少尿,2-3天无大便。面部出红疹、身体也有少许。 小儿氨酚黄那敏仅吃过一次,效果不好,一直用美林降温。今日凌晨3点39.3度,服用美林至今,体温37-37.7度。 孩子现何种情况?是否今日就去医院看诊?高医生,你好。 宝宝最近几天每天都有呕吐一次,每次都是吃饱后半小时后吐,会把吃的全吐出来。精神状态挺好,就是爱哭闹想出去玩。以前可以在家安安静静地玩玩具的。 最近都有拉稀,前几天都是一天三次。今天也拉稀,目前今天拉了一次。 这几天都是母乳喂养+中午一顿米糊(5g米糊冲开添加一点点番薯泥) 全身湿疹,湿疹是这几个月都断断续续存在的问题。 昨天在市妇幼做了过敏源测试,医生也开了药(保济丸和益生菌)但我感觉吃药也没什么效果。 不知道这种呕吐腹泻是原因造成的,昨天去医院医生也只是说了肠道功能紊乱。但总是这样吐也不是办法,希望得到医生的建议。患者情况: 1.男,2021年6月1日出生,2个多月近3个月,纯母乳喂养(亲喂和母乳瓶喂结合),一个月的时候有添加过奶粉。 2.自8月初发现每天约有一次青绿色大便,8月10日发现大便中有血丝,8月12日到清远妇幼保健院就诊,检验大便时可能由于样本太少,未发现异常,医生根据大便照片,有粘液和血丝,诊断为肠胃炎,开具头孢克肟颗粒,盐酸小檗碱,五维他口服溶液,服药两天,情况未见好转。 3,8月19日再次就诊,检验大便,白细胞、红细胞,潜血试验(OB)均异常,结合医生问诊,患者有口水泡泡、偶尔咳嗽、吃奶后有痰的情况,怀疑肺炎,进行X光检查,检查结果:双肺纹理增粗。医生开具阿奇霉素干混悬剂(希舒美)、五维他口服液,服药四天,第三天开始大便粘液减少,未见血丝。第四天又见少量血点,有时会有青绿色大便。 目前停药2天,每天的大便金黄色居多,偶有青绿色大便,大便中有时仍有几点血丝,有时有粘液,但对比8月初的血丝和粘液情况均有改善。文字内容较长,图片处还有症状描述以及想咨询的相关问题,烦请阅读,谢谢!医生您好,前面向您提问过,昨天宝宝拉的便便更不成型了,昨天拉了两次,但是白天放屁嘣屎的次数挺多,嘣出的是黄水,今天夜里睡得也不踏实,经常性的闭着眼睛扭来扭去放屁,有时候还哭两声,但是都没醒过来继续睡了,屁眼嘣黄水红红的,还有一张是第二次拉屎的情况,水分很多,水便分离,您看下是不是拉肚子的。医生,请问孩子的入院体检有问题吗? 我看见他白细胞偏低一点,身上也有一两处淤血,我真是有点担忧。但孩子体检时可能是有感染的(晨咳一周多,21日去和睦家看诊医生说上呼吸道感染,开了易坦静和仙特明)。孩子一直没有发烧