8月30日 21:42
第1次提问
医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~

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8月30日 22:09
李军医生
您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)
8月30日 22:37
李军医生
感谢您的信任和等待,您描述的症状以及上传的相关检查资料,我都仔细的看过了,您家人的情况我已经大致了解。
目前看来,导致您家人出现心悸症状的主要原因是发生了心律失常,心律失常的类型是房性早搏,我看了一下您家人的动态心电图,24小时的房性早搏数超过了6000次。反复出现的早搏会导致心脏跳动的节律发生变化,部分患者由于心率加快,心脏节律不规整,会导致心脏舒张期缩短,影响心脏供血,进而产生心肌缺血的相关症状。
房性早搏一般被认为是良性的心律失常,一般不会出现特别严重的后果。当然,如果发作次数比较多,影响生活质量的话,也可以考虑服用一些抗心律失常的药物。
您可以看看家人的降血压方案中是否有倍他洛克这个药?如果没有的话可以考虑将这个药加上,既可以协助控制血压,也可以抗心律失常。
导致早搏的原因很多,有的可以找到器质性的心脏病变有的单纯就是心脏的功能出现了紊乱。保持良好的生活习惯,避免熬夜晚睡,避免饮用茶,咖啡,酒精等刺激性的饮料,有助于减少早搏的发生。
当然还应该关注一下家人是否有胸闷的症状,如果有劳力相关的胸闷不适,需要排除一下冠心病。必要的时候可以做一个冠状动脉cta排查。

TA的问答

医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。 李医生您好!上次咨询时忘了问,我父亲很长一段时间血压比较低,他现在厄贝沙坦氢氯噻嗪每天半片,达比加群110毫克每天1粒。这边的医生说继续吃降血压药。他快92岁了,这样的血压对他合适吗? 李主任好,我这两天感觉有点胸闷,总是需要深呼吸就会舒服一点。这半年的时间,心率一般都是在80~90。我需要特别注意什么吗?许玲宇,33岁,就我发现自己手上经常小血管爆裂,手稍微一用力拍了什么东西,手掌受压,就会有一点痛然后就有一个小乌青从里面爆出来,从67年前就有这个情况,以前都是手指根部,今天压菜刀的时候,两边都爆了,我都觉得自己没有太用力,没有其他不适