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您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细看了。
根据您描述的症状，需要排除以下几方面的问题。首先是心律失常，所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳，通常表现为心搏有力（咚咚直跳），心跳加速（像机关枪一样哒哒哒哒的跳），或者是心跳节律不规整（乱跳），患者常常有漏搏感，合并心悸、胸闷、头晕、手脚发麻、全身无力等等症状。心律失常常见的类型包括阵发性室上性心动过速，阵发性心房纤颤，室性早搏，房性早搏等等。您提到之前做过动态心电图检查结果提示有偶尔发生的早搏，可以部分解释您当时的情况。如果近期新机不是仍然反复出现，建议复查一个24小时动态心电图，详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况，如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。建议同时抽血完善甲状腺功能检测，看看有无存在甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退的情况，因为这两者也会导致不适症状的发生。超声心动图可以评价心脏的结构和功能是否存在异常，根据您上传的检查结果来看，并没有发现太大的问题。 如果这这几项检查结果都是阴性的，但是症状仍然反复出现，并且是阵发性的心跳加速，可能还需要做一个经食道电生理调拨检查，明确心脏中是否存在有房室结双径路或者是房室旁路这两种，可以导致心跳加速的电生理解剖异常。
    如果排除了心律失常方面的原因，那么需要考虑有无心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病，而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性，临床表现除了心悸之外，还常常合并有心率加快，心前区或者是心尖部隐隐作痛，同时伴有疲乏，失眠，头晕，头痛，耳鸣，记忆力减退，等神经衰弱的表现，并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症，给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状（推荐服用倍他洛克缓释片47.5毫克每次，每日一次，谷维素片20毫克每次，每日三次）。
您不用太担心，从您描述的情况来看，并不是急危重症的表现，并且之前已经做过比较系统的检查，并没有阳性的发现，没有诊断器质性的疾病。后续只要找准病因，给予有针对性的处理，症状会很快好转。
积极向上的心态，适度的体育锻炼，充足的睡眠，合理的饮食，和谐的人际关系，辅助以必要的药物治疗，是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您追问的信息我已经收到。甲状腺相关的检查，包括甲状腺的超声和抽血检查甲状腺功能，如果之前也做过此项检查，没有异常，那么暂时不考虑这些方面的问题。经食道电生理检查是一种无创的检查，心脏内是否存在异常通路的检查手段。如果是以反复心悸为主要表现并且反复发作，找不到原因的话，可以考虑做此项检查。主要是为了评估有没有阵发性室上性心动过速。至于早搏，您不用过于担心，咱们每个人都会出现。大多数是良性的，偶尔发生的，一般对咱们身体影响不大。根据您的描述，可能有轻度的担忧和焦虑，但我觉得还达不到焦虑症的程度。对于身体上有诸多不适而又没有明确的器质性疾病的，咱们需要考虑到植物神经功能紊乱。规范的服用一段时间，谷维素对于改善您的症状是有帮助的。这个药物比较安全，副作用相对比较小。如果有贫血，也会出现您描述的症状，积极规范的服药纠正贫血，对于改善您的症状将会有很大的帮助。心肌缺血更多的是由于血管狭窄原因所导致的，从您的年龄以及症状描述来看，并不是典型的心肌缺血的表现。别担心，总体情况还不错，问题不大。

您好，您追问的信息我已经收到。他们两者是有区别的。精神和神经是两个不同的概念。精神更多的是我们意识层面的思想层面的范畴。神经是我们身体上的一种解剖结构。可以服用一段时间谷维素，然后将贫血纠正，相信症状会明显好转的。祝好。