2021年09月01日
第1次提问
蒋医生,你好 背景:本人28岁 男 长期便秘者 没有治疗过,以前就知道一直没在意(没有对生活造成任何的问题,只是排便次数少而已) 症状:直到最近我发现开始便血了(难以排出用力过猛就会滴几滴血)!! 而且大便还是黑色的,还不成形状,排出来是颗粒状。特别难排出来,最特别是第一坨,又粗又硬又黑又难排(虎狼之词)?? 每次都憋足一口气很用力才能排出来,太折磨了。于是,我决定治疗!我开始各种查,下面我把我查到的发生在我身上的说出来您帮我分析一下! 四川人平日爱吃辣,长期便秘。但是,便血.黑便.难以排出.才出现两个多月,最近买了五谷杂粮当早餐吃,每天都会吃水果,苹果.或者火龙果。感觉稍有改善,排便没那么痛苦了,也不便血,但是便便次数还是少,一星期只排两次甚至只有一次。所以我脸上皮肤一直暗沉没有光泽还长痘痘我怀疑和这个也有关系!现在排出的便便是黑色没有光泽的,上面不油!我的消化功能一直感觉不好,没有呕血,头晕的现象,也不发热,不腹泻,不腹胀。身高168体重55。 腹部没有肿块,关节也不痛,没有气促,没有呕吐,不恶心。每次便后,菊花都疼好久! 麻烦蒋医生帮我分析一下,并开具处方。谢谢!
2021年09月01日
蒋康医生
您好,根据您所描述的症状,可以诊断为便秘。
大便颗粒状,排便费力,排便次数减少,这些都是便秘的表现,偶大便颜色深和便秘有关,粪便在肠道里水分被吸收后会变干,颜色会变深,而且水分少的粪便排出非常费力。容易造成肛裂,痔疮破解,进一步的表现就是便后滴血,肛门疼痛等。
从您所述看来,多饮水,多食水果可以有所缓解,除此之外,我可以给您一些其他建议。
1,除了多饮水,多食水果蔬菜外,还建议少食辛辣刺激性饮食,多进食纤维素高的食物,比如韭菜芹菜等食物。
2,建议多运动,运动可以促进肠蠕动,加快粪便排出,同时有助于食物消化和吸收。
3,建议养成良好的排便习惯,排便时专心排便,不玩手机、不看书,制定一个固定的排便时间,比如每天早上饮用一杯凉白开后,做到马桶上排便,建立良好的排便反射。
4,可以通过药物辅助治疗,一般选择益生菌调节肠道菌群,常选择双歧杆菌或者枯草杆菌。另外,乳果糖作为益生元也有助于肠道有益菌群的恢复,同时乳果糖还是一中渗透性导泻药物,可以增加大便的含水量,促进唱腔蠕动,达到治疗便秘的效果。
5,便秘需要查找原因,可以去医院做个钡条通过时间检测,明确是否传输功能障碍,如果肠蠕动慢,可以使用促胃肠动力药,比如莫沙必利或者伊托必利等治疗。
6,便秘是一个长期的男性疾病,和很多因素相关,治疗起来也比较棘手,难以根治,建议从生活习惯和药物两个方面着手,通过综合的方式方法,以便缓解症状。
7,如果大便带血,肛周疼痛,考虑您便秘所致,可以使用外用药物来缓解症状,比如马应龙痔疮膏,可以缓解疼痛、收敛止血促进愈合。
希望对您有帮助。
2021年09月01日
蒋康医生
不好意思,有几个错别字,没注意发送过去了,第一段,痔疮破解,应该为痔疮破裂。第3条,坐到马桶上,不是“做”。第6条,便秘是一个长期的慢性疾病,不是“男性”。
给您带来困扰深感抱歉。

TA的问答

4月16日暴饮暴食导致4月17日凌晨2点开始胃痛,拉肚子大约有七八次,已经成水样。呕吐有五六次,为未消化的食物。均无血。 4月17日下午去挂了急诊,做了CT,无异常,但抽血提示有感染。医生开了雷贝拉唑钠肠溶胶囊、盐酸莫西沙星片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。 吃药有三天了,饮食基本是粥、馄饨、牛奶,但还是感觉上腹部胀疼,想呕吐,尝试催呕,为未消化的食物。拉肚子有所缓解。 请问医生,有没有什么办法能缓解症状?你好医生,这是我爸的检查报告, 1图是16年做的胃镜检查 2图是16年做的呼气测试 3图是9个月前体检做的幽门螺杆菌抗体 4-5图是上个月做的胃肠镜检查 6-7图是上个月做的胃肠镜的息肉病理报告 他本人就是偶尔吃地瓜之类的会反酸,烧心,其他还好。无高血压,糖尿病等其他病症。这次体检有检测出一个陈旧性脑基底节区梗死灶,但是身体没有异常,医生有叫吃阿司匹林和阿伐他汀预防以后出现脑梗。其他就没有了。 平时抽烟1天2包,这次神经内科医生有叫禁烟,偶尔会喝酒,其他饮食一切正常 想问下医生,根据上个月做的胃肠镜检查(年龄大了例行体检才去的,没有症状),他有什么要注意的吗最近食欲不振 前几天吃东西嚼完了难以下咽 近几天有所好转 但还是吃油比较大的食物就会肚子疼 而且虽然总吃完饭就大便 但还是非常干燥 一个球一个球的 我之前只有很多天不大便的时候才这样 现在一两天就会大便一次 有时候一天便两次还是会干燥 吃的比较清淡 馄饨 清汤面的时候没事 半年前有过急性胃炎 胃炎之后很少喝酒 吸烟 蒋医生,你好 背景:本人28岁 男 长期便秘者 没有治疗过,以前就知道一直没在意(没有对生活造成任何的问题,只是排便次数少而已) 症状:直到最近我发现开始便血了(难以排出用力过猛就会滴几滴血)!! 而且大便还是黑色的,还不成形状,排出来是颗粒状。特别难排出来,最特别是第一坨,又粗又硬又黑又难排(虎狼之词)?? 每次都憋足一口气很用力才能排出来,太折磨了。于是,我决定治疗!我开始各种查,下面我把我查到的发生在我身上的说出来您帮我分析一下! 四川人平日爱吃辣,长期便秘。但是,便血.黑便.难以排出.才出现两个多月,最近买了五谷杂粮当早餐吃,每天都会吃水果,苹果.或者火龙果。感觉稍有改善,排便没那么痛苦了,也不便血,但是便便次数还是少,一星期只排两次甚至只有一次。所以我脸上皮肤一直暗沉没有光泽还长痘痘我怀疑和这个也有关系!现在排出的便便是黑色没有光泽的,上面不油!我的消化功能一直感觉不好,没有呕血,头晕的现象,也不发热,不腹泻,不腹胀。身高168体重55。 腹部没有肿块,关节也不痛,没有气促,没有呕吐,不恶心。每次便后,菊花都疼好久! 麻烦蒋医生帮我分析一下,并开具处方。谢谢!我前段时间吃凉东西把肚子吃坏了,当时有点拉肚子,最近好了,但是还是觉得肚子不舒服,老想往厕所跑,但是有拉不出来,今天拉了一次,大便啥的都是正常的,去年也有过这样的一次,也是吃坏肚子,肚子一直都不舒服,陆陆续续一个多月才好。我现在就是感觉肚子不舒服,也不是疼,就是难受,说不出来的不舒服,一直完饭可能难受的明显一些,早上肚子疼,吃完早饭后比较明显,上完厕所可能好点,现在大便不成形,是稀的。不会是肠道肿瘤那些吧