2021年09月04日
第1次提问
医生能帮我看看吗?最近感觉尿里有一点点泡沫就去查了下尿常规结果微量白蛋白高了,这种情况是什么原因呀?要吃什么药能治疗呢?

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季文萱医生
您好,首先感谢您的信任,请稍候,我在整理文字,请先不要着急追问,以免浪费您的提问机会。
第2次提问
后来因为有脂肪肝害怕也去查了肝功,发现不是肝功能的问题

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2021年09月04日
季文萱医生
实在抱歉,让您久等了。请问您是否有水肿、腰痛、尿频尿急尿痛等情况?是否有皮肤黄染?近期是否查过肝功能?目前血压情况?血糖情况?是否有超重?不知道您以前有过类似问题么?平时是否有服药史?近期是否有感冒或者服药?

您的病情描述和化验单报告情况我已经认真阅读,目前尿中少量蛋白尿,胆红素阳性,肾功能和泌尿系统彩超检查无异常。补充回复中可以看到肝功和血胆红素无异常。

尿蛋白的原因非常多。主要有1.生理性蛋白尿 在发热、高温、剧烈运动后、高蛋白饮食后等出现一过性蛋白尿。 2.病理性蛋白尿 可见于各种肾脏病和肾血管病、某些全身性疾病如多发性骨髓瘤等。 3.体位性蛋白尿。

目前建议首先抽时间复查一下尿常规,因为上述尿常规中粘液丝比较多,不除外是留尿标本不规范造成,建议留取新鲜中段尿再化验一次,开头和后面的尿液不要尿到标本碗中。

如果蛋白尿仍然阳性,建议进一步查24小时尿蛋白定量,以及乙肝五项、自身抗体谱以及免疫球蛋白和补体等检查进一步排查一下。

目前蛋白尿微量,病变轻微,不必担心。

希望可以帮到您。
季文萱医生
目前生活上要注意:1.不要吃的太咸,适当减少植物蛋白的摄入,优质蛋白饮食,如奶,蛋清,瘦肉,鱼,虾等,不需要进补,不需要大鱼大肉,高甜高热量高脂肪、油炸、油煎、火锅、高汤、动物内脏、贝壳类海鲜等尽量不吃。
2.早睡早起,规律作息,不熬夜,避免情绪波动。
3.避免感染,换季的时候少去人多的地方,适当活动,增强抵抗力。
4.不要随意用药,不要随意进补或者应用偏方。
季文萱医生
在没有明确蛋白尿原因之前,目前暂时无需服药。
2021年09月04日
第3次提问
平时没有水肿,有尿频尿急尿分叉这些的,没有腰疼排尿偶尔不舒服。乙肝应该是没有,之前打过疫苗去年表面抗体还比较高。
季文萱医生
好的,请稍候
2021年09月04日
季文萱医生
好的。建议首先测一下血压、血糖,另外按照上述建议复查一次尿常规。适度活动、减脂。运动量以次日起床后不疲乏为准。
如果仍然有蛋白尿,建议做一下24小时尿蛋白定量,评估一下蛋白尿的数量。另外需要查自身抗体谱以及免疫球蛋白和补体等上述提及的化验,进一步排除继发性的肾脏损伤。如果上述继发性肾脏损伤因素以及血压血糖均无异常,则考虑肾脏本身的损伤。这是蛋白尿仍呈阳性的情况下需要考虑的。

目前暂时无需服药,尿常规评估的蛋白尿量不大,抽空做一下上述检查,无需过于担心。

希望一切都顺利。