2021年09月07日
第1次提问
医生你好,我这次单位体检发现肌酐113偏高,体检前一晚喝了点啤酒,吃的肉比较多不知道会不会有影响。体重94kg较胖,血压正常,23岁,身高173。以前检查都挺正常的,是不是肾功能有问题了啊?有的话要怎么办? 用药情况:无

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2021年09月07日
季文萱医生
您好,首先感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。请稍候,我正在整理文字,请先不要着急追问,以免浪费您的提问机会。
2021年09月07日
季文萱医生
实在抱歉,让您久等了。请问您是否有夜尿增多、泡沫尿、肉眼血尿、水肿、腰痛、尿频尿急尿痛等情况?以前血肌酐多少?什么时间查的?近期是否有感冒或者腹泻或者服药?父母是否有血压高、血糖高或者慢性肾脏病?

血肌酐是人体肌肉代谢的产物,是反映肾功能的主要指标,一般受饮食影响较小,不过慎重起见还是建议可以素食3天后再复查,看一下是否仍然升高。

如果仍然超过正常上限,提示有肾脏损伤,肾功能不全,肾功能不全是由多种原因引起的肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。

其常见病因见于以下情况:1.肾前性因素 如心力衰竭、休克、肝硬化、大失血等。 2.肾性因素 如肾小管间质病变、肾小球疾病及肾血管疾病。 3.肾后性因素 如肾盂到尿道口双侧尿路梗阻等。

不过目前您测算的肾小球滤过率、尿蛋白、尿潜血以及泌尿系统彩超检查均无异常,评估病变程度较轻,不必担心,可以复查以后再进一步排查。

目前可以看到的有肥胖和高脂血症,这些都是增加肾脏负担的因素,需要纠正,建议:
1.减重,戒烟戒酒,少食油炸、油煎、肥肉、动物内脏、贝壳类海鲜、火锅、高汤等。
2.不要熬夜,少喝饮料尤其碳酸饮料,少食烧烤类食物,忌油腻。
3.甜食也要少吃。
4.适当运动。
5.因为高脂血症是伤肾的因素,所以如果通过饮食调整而血脂仍然持续升高,建议您服用降脂药物,如阿托伐他汀等。
6.避免感染,不要随意用药,尤其来源不明、成分不明等药物。
2021年09月07日
第2次提问
医生您好,我没有夜尿增多,泡沫尿,血尿,水肿腰痛,尿急尿痛等症状,上一年9月份检查肌酐是有96,近期是经常有吃消化药(铝碳酸镁咀嚼片),母亲正常,父亲48岁有轻微高血压,没有其他疾病。还有我上次9月份体检发现尿酸较高有437,吃过几次非布司他,后面复查起来正常了,而且复查的时候肌酐是86。请问肌酐和尿酸有很大关系吗?那我现在除了减重降脂,还有什么能做的吗?需要服药吗?谢谢医生。
季文萱医生
好的,请稍候
2021年09月07日
季文萱医生
好的,不客气的。
您的情况我已经认真阅读,高尿酸血症也是引起慢性肾脏病的危险因素,但您目前尿酸无异常,所以尿酸升高应该不是引起您肌酐高的主要原因。
在没有复查,没有弄清原因之前,指标仅轻度异常,目前暂时无需服药。
希望可以帮到您
季文萱医生
还要注意低盐饮食,豆制品少吃,尽量减少肾脏负担。