2021年12月22日
第1次提问
韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。

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2021年12月22日
韩明珊医生
家长您好,您的信息已收到,感谢您的信任。
宝宝透明粘稠涕,咳痰已经有1个多月了,不发热,不怎么咳嗽。我还想和您确认一下:
1.宝宝的鼻涕是在鼻子里面么,还是自己会流出来的那种?会有鼻塞么?
2.您前面提到说咳痰,后面说不咳嗽,您的意思是不是宝宝偶尔会咳嗽,有痰,其他时候不怎么咳嗽?还是说只是喉咙里面感觉听到痰音,但并没有咳嗽呢?宝宝生后会觉得有喉咙有痰的感觉么?
3.目前用生理盐水清洗鼻子,一天洗几次,用滴鼻的还是喷鼻的?期间有做过血常规等检查么?
麻烦您先回复一下哈。
2021年12月22日
第2次提问
1.鼻涕自己流不出来,从鼻孔里本看不到,需要用生理盐水喷湿润,用电动吸鼻器吸出来,吸出来的就像胶水一样,透明状很粘稠。会有鼻塞,昨天晚上鼻塞比较严重,睡觉张口呼吸,平时还可以,有时候鼻塞会导致咳嗽。 2.宝宝平时不咳嗽,但是嗓子咕噜噜有痰的时候就会咳嗽,有时候就可以把痰给咳出来,也是透明粘稠状,痰出来了就不会咳嗽。昨晚因为痰多所以前半夜咳嗽稍微有点多。 3.一天喷两次。没有做过血常规,去医院给医生说了症状,医生拿手电看了鼻子,听了呼吸,说不需要进一步检查。
2021年12月22日
韩明珊医生
家长您好,您的补充信息已收到。
宝宝如果平时没鼻涕流出,也没有鼻塞的话,其实是可以不用常规进行生理盐水洗鼻的,因为正常人都会有鼻腔分泌物的,您用生理盐水清理肯定能清理出东西来。没有症状的时候是不用常规清洁鼻腔的。
至于喉咙有痰,有的小宝宝喉软骨软化也会一直感觉喉咙有痰,可以听到痰的声音甚至引起气促的,这种一般表现为出生后就间断存在,哭闹,活动时明显,安静的时候好一些,一般不引起咳嗽。这种会随着年龄增大逐渐好转,按时补充维生素d就好了。所以不晓得您说宝宝1个月前感冒后一直有鼻涕,有痰是不是属于我描述的这种情况。如果不是这种情况,我建议还是去面诊听听肺部,咳嗽,有痰的时间太久了,看看有没有肺部感染的可能。宝宝年纪小,还是要注意一下。
所有别的问题您可以再问我。
2021年12月23日
第3次提问
谢谢韩医生。之前带宝宝去过一次医院,医生也是这么跟我说的,说其他没什么大问题,也听了呼吸都说好着呢。但回来观察了一段时间发现宝宝鼻子还是经常不通,嗓子咕噜噜的时候如果咳还是能咳出白色粘稠痰,所以就有些不放心。但吃了这么久的药没什么改善,想来也确实不是因为细菌性鼻窦炎导致的吧。 再次感谢。

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2021年12月23日
韩明珊医生
家长您好,细菌性鼻窦炎有时候的治疗时间会很久,的确也会有一些宝宝会变成慢性细菌性鼻窦炎的(超过3月)。
不过还是像我上一条回复您的,宝宝如果平时没鼻涕流出,也没有鼻塞的话,其实是可以不用常规进行生理盐水洗鼻、不用常规清洁鼻腔的。

至于喉软骨软化,其实还是比较能分辨的哈,因为如果是喉软骨软化,出生后就一直会有喉咙有痰的声音的了,且随着年龄增长通常会逐渐好转的。如果是急性鼻窦炎,那么出生早期是没事的,后面才出现的症状的。喉软骨软化在婴儿里面还是挺常见的。

如果不是出生就出现,生后才出现的话,这么久的病程、这么小的年龄就是建议要面诊听肺会更加合适一些。
祝好。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!