2021年12月20日
第1次提问
你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!

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2021年12月20日
韩明珊医生
家长您好,您的信息已收到。抱歉刚刚有点事这么晚回复您。
我看了一下您的视频,宝宝听起来是有点打鼾的声音,还想和您确认一下:1宝宝睡觉有这样的声音有多久了,在有这个声音的同时,是否有鼻塞流鼻涕打喷嚏等鼻炎的表现呢?更小一些的时候是没有这个声音的对么?
2.宝宝平时是否很容易上呼吸道感染呢?您拍摄这个视频的时候是否有确保鼻子里面没有鼻屎呢?

这种情况考虑是鼾音,需要考虑急性感染,鼻屎堵塞以及腺样体肥大的可能的。
您先回复一下我。
2021年12月20日
第2次提问
感谢您的答复 宝宝也就偶尔这样 上个星期开始发现的 有两三天这样 洗了洗澡好像好点了 今天又开始这样了 起床后一直也是鼻子呼吸声很大 但是嘴巴是闭上的 不是像睡觉那样一直张着嘴巴 宝宝没有鼻塞流鼻涕打喷嚏 宝宝鼻孔里面有没有鼻屎我暂时还不能确定 宝宝不配合不让看 大概看了一眼是看不见的 也有可能比较深? 宝宝就上周跟这周有这样的情况 之前是没有的 腺体肥大是怎么样的表现呢?
2021年12月20日
韩明珊医生
家长您好,您的补充信息已收到。
宝宝没有明显的鼻屎堵塞,没有其他鼻部症状如流涕打喷嚏等,这两周间断出现这种白天鼻塞,夜间打鼾的情况,首先还是需要考虑病毒或细菌感染所致的鼻炎,可以使用外用生理性海盐水清洗鼻腔,您宝宝这个年纪可以选择鼻喷剂,一次1.2喷,一天三次外用,喷鼻时喷向两侧,不要喷向鼻中隔。如果有深部的鼻屎,那么使用生理海盐水清洗后也会更加容易清理出来。此外可以使用西替利嗪滴剂,一次0.25毫升,一天两次服用。
腺样体是一种淋巴组织,位于鼻咽部顶部和咽后壁,当存在反复感染刺激的时候容易肿大,肿大后就会堵塞鼻腔,出现鼻塞,夜间打鼾,张口呼吸的表现的,这个需要到耳鼻喉科就诊,需要通过鼻咽镜的检查来确诊的。一般来说,2到6岁是快速增大的时期,过了10岁之后会逐渐缩小的。
虽然临床中也还是有一些小年龄的腺样体肥大的宝宝,但目前宝宝年纪还小,腺样体生长还未到高峰期,肥大的几率相对较小。目前还是应该首先考虑鼻炎的可能,先使用外用生理海盐水➕西替利嗪,若症状持续无缓解才需要进一步考虑腺样体肥大的可能,可以到耳鼻喉科查看。
2021年12月21日
第3次提问
谢谢医生答复! 那这个治疗要进行多久?还是孩子鼻子呼吸顺畅没有声音不堵塞了就可以停了? 这个西替利嗪滴剂也是滴在鼻子里两侧吗? 如果看见宝宝鼻孔里面有明显鼻屎是不是可以帮他用手抠出来?
2021年12月21日
韩明珊医生
家长您好,您的信息已收到。
生理性海盐水其实就是生理盐水,没有其他药物,可以起到清洁鼻腔的作用,改善鼻塞、流涕等鼻部症状,用起来是非常安全的。
西替利嗪滴剂是口服来的,宝宝1岁8月,可以一次吃0.25ml,一天两次口服的,是抗组胺药物,也是改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的。
这些药物可以吃5-7天再看看,如果这个过程中宝宝呼吸顺畅、没有声音就可以停用了,如果1周后还是这样就需要排查其他原因的。
如果宝宝鼻孔有明显鼻屎,你可以使用鼻屎夹或者婴幼儿棉棒把它弄出来的哈,外面药店或者网上都能买到的。
最后祝宝宝尽快康复。

TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!