2021年12月22日
第1次提问
医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。
2021年12月22日
韩明珊医生
家长您好,您的信息已收到,感谢您的信任。
我还想请问一下,1.宝宝咳嗽好转1周,是完全没有咳嗽了么?那1周是什么症状都没有了么?
2.宝宝1周后又开始咳嗽,那么除了咳嗽是否有其他症状,比如发热鼻塞呕吐等不适,拉肚子是在吃了阿莫西林之后几天出现的,一天拉几次,什么样的,水的烂的还是汤样的?是否伴随发热呕吐?平时一般多久拉一次?
3.或者您把之前的病历都发给我看看?时间太久了,需要详细评估一下整个过程。
2021年12月22日
第2次提问
1.咳嗽好转的那周是一点不咳,没有其他症状; 2.一周后开始咳嗽,是单纯咳嗽,没有其他症状;拉肚子是停药一周后的事情,水样便,有呕吐,周日晚呕吐一次,周一上午呕吐1次。拉肚子是周日拉了一次,周一一天拉了有4.5次,周二,也就是昨天下午拉了一次,今天早上拉了一次 另外,上周六开始流鼻涕了,今天流鼻涕也变严重了。

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2021年12月22日
韩明珊医生
家长您好,您的补充信息已收到。
根据您的描述,宝宝中间咳嗽完全好转了1周,那么这种情况考虑是病情控制了的。
后面再次出现咳嗽的话,考虑是存在新发的感染,具体咳嗽时间时从12月初开始么?那么到现在差不多也有2.3周的时间了,5天前出现鼻塞流鼻涕,时间的确比较长了。这种情况需要考虑肺炎支原体感染可能,可以完善肺炎支原体和肺炎衣原体的咽拭子检查,我看您上次血常规中crp较高,建议同时复查末梢血常规和crp的检查。
如果这次咳嗽时间超过1周,那么还需要考虑其他问题的。
治疗上若宝宝既往没有特殊病史没有药物过敏和蚕豆病的话,那么可以使用:1.孟鲁司特钠,一次4毫克,睡前一次口服,可以改善气道顺应性和气道炎症,
2.小儿消积止咳口服液,一次10毫升,一天三次,可以改善咳嗽以及胃肠道症状,
3.外用生理海盐水喷鼻,一次1.2喷,一天三次外用,使用时喷向鼻子两侧,不要喷向中间,
4.若宝宝查出来有支原体感染,还是需要服用阿奇霉素的。

至于宝宝呕吐,拉肚子的话,考虑存在胃肠炎,目前给予蒙脱石和益生菌后有好转,若大便性状已变为正常,次数小于一天三次,那么可以停用蒙脱石,可以再用益生菌2.3天就可以了。

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TA的问答

韩医生您好,宝宝目前4个半月。一个半月前感冒,之后细菌性鼻窦炎一直有透明粘稠鼻涕,嗓子咕噜噜咳痰。吃了8天阿莫西林克拉维酸钾效果不明显,换了头孢地尼吃了7天,感觉能好一点,因为吃了15天抗生素了,宝宝大便也不太好,就停了3天。昨天晚上突然又痰多鼻涕多,所以昨晚开始又继续吃头孢地尼了。每天用生理盐水清洗鼻子,不发烧精神好,不太咳嗽,偶尔打喷嚏。 哥哥小时候检查有过敏性鼻炎,也得过几次细菌性鼻窦炎。妹妹现在病程太长了,请问还需要去医院检查吗,吃药的话还是继续吃头孢地尼吗,是不是要吃到症状消失后再吃7天啊,我们也吃了15天了,感觉还是没有要消失的迹象啊…… 谢谢医生,打扰了。 医生您好,我女儿现在22个月,从11月初开始咳嗽,到现在都没有好,之前一直想等她自愈,但是11月中旬发烧了,于是去了医院,医生建议吊水,我没有吊,回来在线上拿报告问了医生,说还可以再观察观察,如果没有好建议吃阿莫西林,后面的一周咳嗽确实好了,于是没有吃药,但是过了一周又开始咳,12月初我给她吃了4.5天的阿莫西林,但是没有好转。咳嗽继续。这周一她可能吃坏了肚子,开始拉稀,所以这两天在吃蒙脱石散和益生菌。请问这个咳嗽该怎么办?现在还有打喷嚏流鼻涕的症状,鼻涕自己变成浓鼻涕了。一岁七个月男孩 肚皮上发红起疹子 ,痒,昨天打了流感疫苗 ,今天上午有出门玩,有接触花,宝宝目前精神和平时一样,想知道这种情况的成因是否是过敏,用不用去医院医生你好,宝宝早产儿纠正两个半月龄,实际月龄近五个月,近一个星期发现有咳嗽,鼻屎多,有粘鼻涕。换尿片时宝宝踢腿使劲容易引起咳嗽,睡觉时没有咳嗽。喉咙有一点红和有痰液。宝宝还伴有拉肚子,刚结束攒肚子后开始一天拉四五次,之前都是四天拉一次糊状绿色便便。拉肚子有奶瓣和轻微粘液的烂便。一直吃早产奶粉,之前并没有拉过肚子。大便化验正常。宝宝最近还喜欢转头用脸摩擦枕巾。暂时咳嗽未用药,拉肚子用了布拉氏酵母菌散和醒脾养儿颗粒,拉肚子暂未见效。想问医生咳嗽原因怎么用药和拉肚子怎么缓解。谢谢。你好医生 我家宝宝一岁八个月 最近睡觉总是鼻音很大 感觉他鼻子不透气 有时候还需要张着嘴巴呼吸 有时候能看见鼻孔里有明显大一点的鼻屎我会给他扣出来 有时候又看不见 但听着就像是鼻子不透气 被堵住了一样 请问孩子这是怎么了?我能为他做点什么? 下面是他睡觉呼吸的声音 麻烦您听一下 期待您的答复!