你好,感谢你的信任,为了更准确的诊疗,可否补充以下病情信息:
1,宝宝便秘状态是最近一段时间才有?还是出生后就大便硬?
2,宝宝有无反复湿疹或者容易过敏病史?
3,宝宝排便费力吗?有没有比较痛苦比如肛门疼痛?
宝宝大便硬,大便表面带血,考虑宝宝存在便秘,大便带血是因为过度坚硬的大便将直肠粘膜撑破甚至肛裂导致。
便秘的诊疗建议:
1.增加高纤维素食物。根本上改善便秘是需要增加肠道中纤维素,细菌败解纤维素从而产生固水物质,软化大便。妈妈可给宝宝提供尽可能多的水果和富含纤维素的蔬菜,以减少便秘的发生或便秘的程度。水果:西梅、火龙果、梨子、牛油果、杏、李子、葡萄、柑橘等;蔬菜:豌豆、大豆、西兰花、芹菜、茄子、菠菜等;谷物主食:全麦麦片、全麦面包、全麦面条以及富含麦麸的食物等都可以帮助宝宝通便。平时饮食避免吃的太精细,蔬菜煮一下剁碎就可以,避免太多的纤维素流失,水果直接吃效果最好,不要加工成果汁。
2.腹部按摩,刺激肛门。在两两顿饭之间,父母用手顺时针地、稍微用一点力气,给宝宝按揉腹部,促进肠蠕动,让食物慢慢地向下蠕动,对协助排便非常有益。
另外运动量少也会造成便秘,妈妈鼓励宝宝多运动锻炼,增加运动量。
3.药物缓解:如果按摩和饮食调整效果都不是很明显的话可以使用一些常用的药物来缓解如乳果糖口服溶液。这是一种外源性的纤维素制剂,缓解便秘的效果不错。注意在口服乳果糖之前需要先用开塞露排空残留的干便。建议给宝宝使用开塞露时,选用儿童剂量开塞露,使用时要将开塞露药物的颈部轻轻加压划入肛门进入直肠,挤入药液,拔出开塞露颈部后,用手夹住肛门,保持数分钟,协助宝宝排空干燥大便。偶尔一两次使用对孩子没什么影响,但不要频繁使用,以免降低肛门肌肉敏感度,形成依赖性。
对于家长您的宝宝,建议先从饮食结构方面下手,增加上述蔬菜水果的摄入,每天变着花样来烹饪,增加宝宝的接受度。
如果饮食结构改善后,便秘仍厉害,则建议使用乳果糖口服液,很多医院可以配,安全性好,家长可以放心使用。建议先使用2周左右,一次7.5毫升,一天一次,口服。第二周时如果便秘改善,不能马上停,建议逐渐减量再停止。
开塞露可以酌情使用,比如大便3天不拉了,宝宝排便痛苦,则使用开塞露,将坚硬的大便排空。后续通过饮食结构改善和乳果糖治疗使大便软化,这样效果才好。否则头一段大便较硬,后续的大便再怎么软化,宝宝仍不愿意拉。
另外,需要锻炼宝宝良好的排便习惯,早餐后或者晚餐后,定时让宝宝去排便,不能玩手机之类的。
家长你补充相关病情信息后,我会给出另外的诊疗建议,谢谢。